《中醫詞典》解釋「不能食」的意思

不能食，又稱食不下，是指食慾減退，甚至不進飲食的症狀。這個名詞出自《素問·評熱病論》。

不能食通常是脾胃虛弱的疾病。治療時應該補益脾胃，建議使用補中益氣湯。脾胃中可能有積滯、實火、寒痰或濕飲，但元氣仍未衰退，而邪氣卻很嚴重，可以稍微使用消導劑，但仍以補益為主。可以考慮使用異功散、香砂枳術丸。如果伴有抑鬱的情緒，建議使用育氣丸；如果有氣滯的情況，可以使用異功散加木香、沉香；如果上焦有濕熱阻滯氣機的情況，建議使用枇杷葉、蘇子、杏仁、黃芩、降香和土栝樓皮；如果胃損受，造成惡心、消化不良以及浮腫等現象，可以使用人參、檀香泥、新會皮、炒荷葉蒂和炒粳米；如果心火上炎、胃液不足，導致不覺飢餓和食慾不振，可能伴有假寐和驚跳，建議調節使用鮮生地、竹葉心、金銀花、火麻仁、麥門冬和生知母；如果脾胃虛弱，無法消化食物，且胸膈悶悶、腹脅脹脹、食量減少且嗜睡，口中無味，可以使用消谷丸；如果腹部陰冷，無法進食，食物容易不消化，瘦弱生病，建議使用蒼術丸；如果疾病已經痊癒，但胃氣未恢復，感覺饑餓但食慾不振，建議調養使用茯神、棗仁、川石斛、知母、鮮蓮子和鮮省頭草。

以下為原古籍文獻：

《素問·評熱病論》：

“熱病，其始也，必先傷食，食傷則胃氣弱，胃氣弱則生飧泄，飧泄則胃氣益弱，胃氣益弱則飧泄益甚，飧泄益甚則胃氣益傷，胃氣既傷則不能食，不能食則必死。”

《金匱要略·食不下篇》：

“食不下者，有積滯，有實火，有寒痰，有濕飲，有元氣未衰，邪氣方甚者，可稍用消導，而仍以補益為主，宜異功散、香砂枳術丸。其有挾鬱者開之，宜育氣丸；動氣者平之，宜異功散加木香、沉香；上焦濕熱阻氣者開提之，宜枇杷葉、蘇子、杏仁、黃芩、降香、土栝樓皮；胃傷惡食，絡虛風動浮腫者和解之，宜人參、檀香泥、新會皮、炒荷葉蒂、炒粳米；心營熱入，胃汁全虧，不飢不食，假寐驚跳者調攝之，宜鮮生地、竹葉心、金銀花、火麻仁、麥門冬、生知母；脾胃虛不能消化水谷，胸膈痞悶，腹脅膨脹，連年累月，食減嗜臥，口無味者通快之，宜消谷丸；腹中虛冷，不能食，食輒不消，羸弱生病者溫暖之，宜蒼術丸；時病後，胃氣未和，知飢不納者調養之，宜茯神、棗仁、川石斛、知母、鮮蓮子、鮮省頭草。”