《中醫詞典》解釋「黃纏喉風」的意思

黃纏喉風

黃纏喉風為中醫喉科病證之一，首載於《焦氏喉科枕秘》卷一，屬纏喉風之變證。其特徵為喉內腫痛，局部色呈紅黃，蒂丁（懸雍垂）後方可見膿液蓄積，或伴兩腮赤腫疼痛。此證多因痰火邪毒壅盛，上攻咽喉所致，屬實熱之證，病勢急猛，須及時辨治。

病因病機
黃纏喉風之發，主要責之於痰火邪毒內蘊。或因外感風熱，邪毒入裏化火；或因過食辛辣厚味，脾胃積熱，痰火內生；或因情志不遂，氣鬱化火，火毒上炎，結聚咽喉。痰火搏結，氣血壅滯，故見咽喉腫痛、色紅黃；熱盛肉腐則化膿；兩腮赤腫乃火毒蔓延之象。

臨床表現

1. 咽喉症狀：喉內灼熱劇痛，吞咽困難，甚則呼吸不暢。局部黏膜紅腫，色偏紅黃，蒂丁後方可見黃白色膿點或膿液。
2. 伴隨症狀：或見兩腮赤腫疼痛，頜下腫硬；身熱煩渴，口臭，小便黃赤，大便祕結；舌紅苔黃膩，脈洪數或滑數。

治法方藥
治療當以瀉火解毒、祛痰消腫為主，佐以活血排膿。

1. 內治：
   • 主方選用三黃涼膈散加減，以黃芩、黃連、梔子清瀉三焦火毒；連翹、薄荷疏風清熱；大黃、芒硝通腑泄熱；佐以貝母、瓜蔞化痰散結。
   • 若痰熱壅盛，可加膽南星、竹瀝以增強化痰之力；膿成未潰者，加皂角刺、穿山甲（現多代以王不留行或赤芍）透膿排毒。
2. 外治：
   • 膿成後以刀針刺破排膿，繼用冰硼散吹喉，以清熱解毒、消腫止痛。
   • 亦可配合漱口方，如黃連解毒湯煎汁含漱，以清局部熱毒。

鑑別要點
黃纏喉風需與其他喉風證鑑別：

• 白纏喉風：喉腫而色白，多屬寒痰或風寒閉阻，治宜溫散。
• 緊喉風：喉腫緊束，呼吸急促，但無明顯膿黃之象，多為風火相煽。

相關記載
歷代喉科文獻如《喉科指掌》、《瘍醫大全》等，均對纏喉風諸證有進一步闡述，強調「黃纏喉風」屬急症，需辨明痰火與氣血壅滯之輕重，方能對證施治。