《中醫詞典》解釋「黃病」的意思

黃病

黃病是中醫學中對一類以身體面目發黃為主要特徵的疾病總稱，其病因病機與瘀熱宿食相搏有關。此病名最早見於《太平聖惠方》，為中醫黃疸類疾病的重要範疇。

病因病機

黃病的形成主要由於：

1. 瘀熱內結：熱邪鬱久成瘀，與體內氣血相搏
2. 宿食停滯：飲食不節，脾胃運化失常，食積化熱
3. 濕熱蘊蒸：濕熱之邪鬱遏脾胃，熏蒸肝膽

三者相互搏結，導致膽汁不循常道，外溢肌膚而發黃。

臨床表現

《太平聖惠方》記載黃病典型症狀包括：

• 全身症狀：一身盡疼發熱，七八日後壯熱
• 面色改變：面色洞黃（明顯發黃）
• 腹部症狀：小腹滿急，心下脹滿
• 出血表現：口裡有血，大便如豬肝狀
• 其他兼症：眼睛澀疼，鼻骨痛，兩膊及項強，腰背急

病理特點

黃病的關鍵病理特徵在於：

1. 二便異常：多大便澀，小便不利
2. 氣機鬱滯：瘀熱內阻導致氣血運行不暢
3. 膽汁外溢：膽道受阻，膽汁不循常道

中醫認為「但令得小便快，即不慮死」，強調通利小便對本病預後的重要性。

分類與鑑別

黃病可細分為多種類型，各有特點：

1. 急黃：發病急驟，黃色迅速加深，伴高熱神昏
2. 陽黃：黃色鮮明如橘子色，屬熱證實證
3. 陰黃：黃色晦暗如煙熏，屬寒證虛證
4. 勞黃：因勞倦過度所致，多伴氣血不足之象

各型黃病在病因、病機、治療上均有差異，需仔細辨別。

治療原則

傳統中醫治療黃病著重：

1. 通利二便：尤其重視利尿，使濕熱有出路
2. 清熱化瘀：化解瘀熱相搏之病機
3. 疏肝利膽：恢復膽汁正常排泄
4. 健脾和胃：調理中焦，杜絕生濕化熱之源

治療需根據具體證型選擇相應方藥，如茵陳蒿湯、梔子柏皮湯等經典方劑常被應用。