《中醫詞典》解釋「黃柏膏」的意思

黃柏膏

黃柏膏為中醫傳統外用方劑，源自《閻氏小兒方論》，主要用於防治痘瘡疹毒上攻頭面，具清熱解毒、燥濕斂瘡之效。其組方簡潔，以黃柏、甘草、綠豆三味藥配伍，透過生油調製成膏，外塗患處，以阻痘毒蔓延。

組成與配伍

1. 黃柏（30克）
   性味苦寒，歸腎、膀胱經，善清下焦濕熱，瀉火解毒。《神農本草經》載其「主五臟腸胃中結熱，黃疸，腸痔，止泄痢，女子漏下赤白，陰傷蝕瘡」。於此方中為君藥，以其苦寒之性直折火毒，兼能燥濕，防止痘瘡潰爛。
2. 甘草（120克）
   性甘平，歸心、肺、脾、胃經，具清熱解毒、緩急止痛之效，且能調和諸藥。《本草綱目》稱其「解小兒胎毒，驚癇，降火止痛」。此方重用甘草，既助黃柏清熱，又可緩解痘瘡灼痛，兼護膚生肌。
3. 新綠豆（45克）
   性甘寒，歸心、胃經，為清熱解毒之良藥。《開寶本草》言其「主丹毒煩熱，風疹，藥石發動，熱氣奔豚」。綠豆質輕，能透熱外出，與黃柏協同清解血分熱毒，尤適於痘疹熱盛之證。

製法與用法

將三藥研為細末，以生油（如麻油或茶油）調勻成膏狀。塗敷時自耳前延伸至眼眶周圍，厚敷一層，每日二至三次。生油性潤，能滋養皮膚，並助藥力滲透，形成保護屏障，阻隔外邪。

主治與機理

此方專治「痘瘡疹已出，防其上面」，即痘疹初發時，為避免熱毒上攻頭面，導致痘瘡密集或潰爛留痕。中醫認為，頭為諸陽之會，痘毒易循經上炎，而黃柏膏透過局部用藥，直接清泄頭面熱毒，配合甘草、綠豆涼血解毒，達到「截斷病勢」之效。

中醫理論依據

1. 清熱解毒：黃柏、綠豆均屬寒涼之品，能清解血分熱毒，符合《溫病條辨》「熱淫於內，治以鹹寒」之則。
2. 燥濕護瘡：黃柏苦寒燥濕，可收斂瘡面滲液；甘草緩和刺激，促進瘡口修復。
3. 外治透邪：中醫外治法強調「就近祛邪」，透過局部塗藥引邪外透，避免內傳。

此方體現中醫「既病防變」思想，尤重痘疹初期截斷病勢，對小兒體質稚陰稚陽、易感熱毒者尤為適宜。