《中醫詞典》解釋「黃白紋」的意思

黃白紋

黃白紋為中醫診法術語，屬小兒指紋診察範疇，指小兒食指絡脈顯現黃白色或淡白無華之象。此徵多見於三歲以下幼童，因小兒脈部未定，醫者常以指紋浮沉、色澤、形態辨別病性與臟腑虛實。

病因病機

1. 脾虛氣弱：中醫認為「脾主四肢肌肉」，脾失健運則氣血生化不足，未能上榮於指絡，故紋色淡白或黃白相兼。《醫學入門·察脈》指出，此象多因「傷脾」或「疳積」所致。脾虛者常伴面黃肌瘦、食欲不振、大便溏泄等症。
2. 疳積成疾：小兒疳積屬慢性營養障礙，多因餵養不當或蟲積內擾，導致脾胃受損，氣血虧虛。指絡失養而呈黃白，甚則紋路纖細隱隱，此為《幼科發揮》所述「疳病纏綿，氣血兩耗」之候。
3. 濕濁困脾：若指紋黃白而滯，兼見舌苔白膩，則屬濕邪阻滯中焦，脾陽不展，氣機不暢，致使絡脈色澤不榮。

辨證要點

• 色澤深淺：淡白近於無華者，多屬氣血雙虛；黃白相間而濁滯者，常夾濕邪或食積。
• 紋路形態：若黃白紋浮露淺表，病位較輕，多在氣分；沉隱不顯者，則病勢深入，或虛損較甚。
• 兼症參合：需結合面色、舌象（如舌淡苔白）、脈象（如細弱）及二便狀況，綜合判斷脾虛或疳積之輕重。

中醫理論延伸

小兒指紋診法源於《幼幼新書》，以「風、氣、命」三關分候病位淺深。黃白紋若現於「風關」（食指第一節），病輕易治；若延至「命關」（第三節），則提示脾虛日久，需調補後天。此徵與西醫營養不良、慢性消化功能紊亂等病有部分交集，然中醫更重整體氣化失調之辨治。

黃白紋之論述，體現中醫「望絡辨臟」的特色，亦反映「脾胃為後天之本」的理論核心，臨床須結合四診，細察病機。