《中醫詞典》解釋「胡嗣廉」的意思

胡嗣廉

胡嗣廉為明代醫家，其生平事蹟雖未見詳載於正史，然其醫學著作《加減靈秘十八方》（成書於1538年）對中醫臨床方劑學頗具貢獻。該書以十八首經典方劑為核心，深入剖析其加減化裁之法，並結合臨床實證，體現明代醫家對古方靈活運用的學術特色。

學術特色與著作內容

1. 方劑加減之精要
   胡嗣廉推崇「因證制方，隨症加減」的辨治思想，書中重點闡述如防風通聖散、小續命湯等名方之變通應用。例如：
   • 防風通聖散：本為表裡雙解之劑，胡氏據「風熱壅盛」「痰濕內阻」等兼證，調整大黃、芒硝之用量，或增減連翹、川芎等藥，以適應外感兼內傷之複雜病機。
   • 小續命湯：原治中風偏枯，胡氏針對氣虛血瘀者加黃耆、當歸；風痰上擾者則化裁半夏、南星，展現「同病異治」的辨證思維。

2. 臨床實用導向
   書中十八方多選自《傷寒論》《千金方》等典籍，胡氏不僅彙整前人經驗，更強調方劑與具體病證的對應關係。例如以四物湯為基礎，詳列血虛、血熱、血瘀等不同證型之加減配伍，反映其對「方證相應」理論的深化。

3. 融合各家學說
   明代醫界受金元四大家影響，胡嗣廉亦汲取劉完素「火熱論」與朱丹溪「滋陰說」，於方劑加減中兼顧清熱與養陰，如於瀉火劑中佐以生地、麥冬，以防苦寒傷正。

歷史定位

胡嗣廉之著作承襲漢唐方書傳統，並融入明代臨床新見，為方劑學「由博返約」之實踐代表。其強調「加減活用」的思路，對後世醫家如張景岳《古方八陣》等方劑分類研究亦具啟發意義。