《中醫詞典》解釋「胡漏丹」的意思

胡漏丹

胡漏丹為小兒丹毒之一，首載於《瘡瘍經驗全書》卷七。其證以陰囊下部為發病部位，皮色赤紅，丹形大小不一，伴有微癢或輕微疼痛。此症多因厥陰肝經虛火外發所致，屬肝經火毒蘊結之候。

病因病機
中醫認為，肝經循行繞陰器，若肝陰不足或情志鬱結，易致虛火內生，循經外發於下焦。小兒臟腑嬌嫩，肝常有余，若調護失宜，或外感風熱邪毒，引動肝火，則易發為胡漏丹。其病機關鍵在於肝經鬱熱，火毒壅滯於肌膚。

臨床表現

• 皮損特徵：陰囊下方出現片狀紅斑，邊界清晰或模糊，色赤如丹，或伴輕度腫脹。
• 自覺症狀：患處微癢或隱痛，偶有灼熱感，通常無全身發熱。
• 病程：若未及時調治，火毒久蘊可致局部潰爛，或反覆發作。

治療原則
以清泄肝經火毒為主，佐以涼血散瘀。

• 內治：可選用《瘡瘍經驗全書》所載之清肝散加減，常用藥物如黃芩、梔子清肝瀉火，牡丹皮、赤芍涼血活血，柴胡疏肝解鬱，佐以生地養陰防傷正。若熱毒熾盛，可加連翹、蒲公英以增強解毒之力。
• 外治：局部可外敷清熱解毒類藥膏，如黃連膏或青黛散調塗，以助消腫止痛。

鑒別要點
需與赤遊丹（遊走性丹毒）相區別。赤遊丹多起於四肢，皮色鮮紅，蔓延迅速，常伴高熱；而胡漏丹病位固定，症狀較輕，以局部表現為主。

補充說明
歷代醫家對丹毒的論述，多強調「火毒」為患。明代《外科正宗》進一步指出，丹毒發於下部者，多與濕熱下注相關，故治療時可酌加利濕之品，如澤瀉、車前子等。清代《醫宗金鑒》則重視調理氣血，認為「血行則火自降」，故活血藥的運用亦屬關鍵。