《中醫詞典》解釋「紅腫澀爛沿眼」的意思

紅腫澀爛沿眼

紅腫澀爛沿眼，為中醫眼科病證名，首載於《審視瑤函》。其癥狀與「眼弦赤爛」相似，臨床表現為眼瞼邊緣紅赤腫脹、潰爛滲液，伴有瘙癢、灼痛及異物感，甚則睫毛脫落或倒生。此病多因風熱濕邪外襲，或脾胃濕熱內蘊，上攻於目所致。

病因病機

1. 風熱外襲：風性開泄，熱性炎上，風熱相搏，侵襲眼瞼，導致局部氣血壅滯，發為紅腫潰爛。
2. 脾胃濕熱：飲食不節，過食辛辣厚味，脾胃運化失司，濕熱內生，循經上擾眼瞼，濕濁蘊結而腐潰成爛。
3. 血虛風燥：久病不癒或體質虛弱，陰血虧損，眼瞼失養，化燥生風，致瞼緣乾澀皸裂。

辨證分型

• 風熱偏盛：眼瞼紅腫明顯，灼熱刺癢，分泌物黏稠，舌紅苔薄黃，脈浮數。
• 濕熱壅盛：瞼緣糜爛滲液，痂皮黃厚，膠黏難除，兼見脘痞口苦，舌苔黃膩，脈滑數。
• 血虛風燥：瞼緣乾裂脫屑，時作瘙癢，面色無華，舌淡脈細。

治療原則

以疏風清熱、健脾除濕、養血潤燥為主，依證型選方：

• 風熱證：選用銀翹散加減，或外洗方如黃連解毒湯煎湯熏眼。
• 濕熱證：內服除濕湯（《眼科纂要》），配合三黃洗劑局部清潔。
• 血虛證：以四物湯合防風通聖散化裁，佐以當歸、生地黃等養血潤燥之品。

古籍參考

《審視瑤函》指出此病與「眼弦赤爛」類同，強調外治與內調並重。清代《醫宗金鑒·眼科心法》進一步提出「爛弦風」之辨治，注重祛風化濕與調理脾胃。

（註：本文僅述中醫理論，具體應用需依臨床辨證。）