《中醫詞典》解釋「紅戰舌」的意思

紅戰舌之中醫辨證論治

紅戰舌為中醫舌診之重要病徵，指舌體蠕動不安、顫抖不止之象。其病機多與臟腑氣血失調、陰陽偏盛偏衰相關，臨床須依舌色深淺、質地潤燥及兼症細辨虛實，分證論治。

病因病機

《靈樞·經脈》云：「舌者，心之苗也。」舌顫多因心肝風動、陰血虧耗，或陽熱亢盛、筋脈失濡所致。

• 實證：多因熱極生風，或肝陽化風，上擾舌絡，常見於外感熱病或內傷積熱。
• 虛證：責之氣血兩虛，陰液枯涸，筋脈失養，多見於久病體弱或精血虧損者。

辨證分型與治法

1. 深紅而戰

   • 證候：舌色深紅絳赤，苔黃燥，伴高熱煩渴、脈洪數。
   • 病機：陽明氣分熱熾，燔灼營血，熱極生風。
   • 治法：清氣泄熱、熄風止顫。
   • 方藥：白虎湯合羚角鉤藤湯加減，重用石膏、知母清瀉胃火，佐羚羊角、鉤藤涼肝熄風。

2. 紫紅而戰

   • 證候：舌質紫暗紅絳，或有瘀斑，身熱夜甚，譫語發斑。
   • 病機：熱入營血，瘀熱互結，擾動肝風。
   • 治法：涼血散瘀、解毒熄風。
   • 方藥：犀角地黃湯合清營湯，犀角（水牛角代）、生地涼血滋陰，丹皮、赤芍活血散瘀。

3. 淡紅而戰

   • 證候：舌淡紅而顫，質嫩無苔，面色萎黃，氣短心悸。
   • 病機：心脾兩虛，氣血不足，筋脈失於溫煦濡養。
   • 治法：益氣補血、柔肝舒筋。
   • 方藥：歸脾湯合八珍湯，黃芪、人參補益中氣，當歸、龍眼肉養血安神。

4. 鮮紅而戰

   • 證候：舌紅少津，乾瘦無苔，五心煩熱，顴紅盜汗。
   • 病機：肝腎陰虧，虛火內熾，風陽上擾。
   • 治法：滋陰降火、潛陽熄風。
   • 方藥：大定風珠加減，龜板、鱉甲滋陰潛陽，阿膠、麥冬潤燥熄風。

古籍論述

《傷寒舌鑑》提及：「舌顫難安，非火即風。」《辨舌指南》則強調：「紅戰有虛實之異，總因風木內動。」歷代醫家皆重視從舌色深淺、兼症脈象辨析病源，以定攻補之法。

此證之治，貴在審因察機，或瀉其實，或補其虛，務使陰平陽秘，風熄顫止。