《中醫詞典》解釋「紅眼病」的意思

紅眼病

紅眼病，又稱「天行赤眼」，屬中醫眼科外障病範疇，首見於上海中醫學院所編《五官科學》。本病多因外感風熱毒邪，或時行癘氣（具有強烈傳染性的致病邪氣）侵襲目絡，導致白睛（結膜）血絡瘀滯，發為赤腫。其證候特徵與現代醫學之「急性傳染性結膜炎」相似，發病急驟，易於流行。

病因病機

中醫認為，紅眼病主要與以下因素相關：

1. 風熱上攻：風性輕揚，熱性炎上，風熱相搏，上犯目竅，灼傷白睛絡脈，故見目赤腫痛。
2. 疫癘之氣：時行癘氣（如疫毒）從外而入，客於肺經，肺主氣屬衛，外合皮毛，開竅於鼻，而目為肝之竅，肺肝同病，故發為赤眼。
3. 肝肺積熱：若患者素體肝肺鬱熱，復感外邪，內外合邪，火熱上炎，加重目赤癢痛。

臨床表現

• 白睛紅赤，或見點狀、片狀出血。
• 眼瞼腫脹，灼熱疼痛，畏光流淚。
• 眼眵（分泌物）黏稠，色黃或白，晨起膠結。
• 或伴頭痛、鼻塞、咽痛等外感症狀。

治法與方藥

治療以清熱解毒、疏風散邪為主，佐以涼血活血。常用方劑如下：

1. 驅風散熱飲子加減（《審視瑤函》方）：

   • 組成：羌活、防風、薄荷、梔子、連翹、大黃、赤芍、當歸尾、川芎、甘草。
   • 方義：羌活、防風疏風透表；薄荷、梔子清肝明目；大黃瀉火通腑；赤芍、歸尾涼血活血。
   • 加減：若熱毒熾盛，加黃芩、蒲公英；若白睛溢血，加丹皮、生地。

2. 瀉肺飲（《眼科纂要》方）：

   • 適用於肺經熱盛者，症見眼紅眵多、咳嗽咽痛。
   • 組成：桑白皮、黃芩、地骨皮、知母、麥冬、桔梗。

3. 外治法：

   • 可用黃連水或蒲公英煎湯外洗，以清熱解毒。
   • 針刺選穴：太陽、攢竹、合谷、太衝等，以瀉熱疏風。

證型辨治

1. 風熱偏盛：目癢澀刺痛，淚多眵稀，舌紅苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱，方用銀翹散加減。
2. 熱毒熾盛：白睛赤腫如桃，眵多膠結，口渴便秘，舌紅苔黃，脈洪數。治宜瀉火解毒，方用黃連解毒湯合五味消毒飲。
3. 肝肺火旺：目赤日久，乾澀畏光，兼見口苦咽乾，脈弦數。治宜清肝瀉肺，方用龍膽瀉肝湯加桑白皮、地骨皮。

古籍參考

• 《銀海精微》提及：「天行赤眼者，謂天地流行毒氣，能傳染於人……治法宜瀉火解毒。」
• 《證治準繩·七竅門》強調：「此症乃時氣流行，熱毒乘襲肝肺，宜急治之，遲則傷目。」

紅眼病雖多屬外感實證，然中醫辨治需分標本，察病勢，結合體質調理，以防餘熱未清或反覆發作。