關於醫家<環握法>的簡介

環握法

環握法為中醫骨傷科常用之診斷手法，主要應用於肩、肘、髖、膝等大關節損傷之檢查與評估。此法透過醫者雙手協作，一手固定關節半週，另一手引導患肢進行被動運動，藉由觸診感知關節動態變化，以辨別脫位、軟組織損傷或復位後之吻合狀態。

操作要領

1. 固定與引導：醫者以單手環握患處關節半週，掌心貼合骨突或韌帶走向，施以穩定之力；另一手輕握肢體遠端，依關節生理活動方向（如屈伸、旋轉）緩慢帶動，動作需柔和連貫，避免加劇損傷。
2. 觸診感知：重點在於環握之手細察關節間隙、骨端相對位置及周圍筋絡之張力變化。若遇脫臼，可觸及關節盂空虛或異位骨端；若為筋傷（如肌腱滑脫、韌帶撕裂），則可能出現局部壓痛或異常摩擦感。
3. 復位驗證：整復後再度施以環握法，確認骨端回納至關節盂中，且被動活動時無彈響或阻滯感，表示復位成功。

中醫理論依據
環握法體現「以手捫之，自悉其情」的傳統診治理念，符合《醫宗金鑒・正骨心法要旨》強調「手摸心會」之原則。其原理在於：

• 經筋與骨節關係：透過手法感知十二經筋是否鬆緊得宜，若筋弛則骨節失穩，筋急則活動受限。
• 氣血運行判斷：關節周邊觸之溫涼、腫硬或瘀滯，可推測氣滯血瘀程度，輔助辨證用藥。

臨床應用

• 肩關節脫位：環握肱骨頭時，若感知其向前或後方移位，伴隨方肩畸形，可確診前脫或後脫。
• 髖關節後脫：被動屈膝旋轉下肢時，環握股骨頭之手可察其不在髖臼內，且患肢呈內收內旋狀。
• 膝部筋傷：如半月板損傷，於環握膝眼穴附近施以旋轉動作，可能誘發關節內彈響或疼痛。

此手法結合動態觸診與中醫整體觀，不僅用於診斷，亦為後續手法治療（如端提、捺正）奠定基礎，展現中醫「手法即診法」之特色。