《中醫詞典》解釋「環跳骨脫出」的意思

環跳骨脫出

病名與定義
環跳骨脫出，又稱「髖關節脫臼」，屬中醫骨傷科常見病症，指髖關節因外力作用導致股骨頭脫離髖臼，多見於跌撲、墜傷或暴力扭挫。此症名源於脫臼部位鄰近環跳穴（足少陽膽經要穴），故稱「環跳骨脫出」。清代《救傷秘旨》記載：「夫兩腿環跳骨脫出……足短者易治，足長者難治」，指出患肢長短變化為辨證關鍵。

解剖與病機
中醫稱髖骨為「胯骨」或「臀骱」，其結構穩固，周圍筋肉豐厚，故脫臼後復位難度較高。《傷科補要》詳述：「胯骨即髖骨也……若出之則難上，因其傍大肉厚，手捏不住故也。」此症病機多因肝腎不足、筋脈失養，或氣血瘀滯、經絡受阻，致關節穩固性下降，遇外力則易脫位。

診斷與症狀

• 患肢畸形：脫臼後患側下肢呈屈曲、內收或外旋狀，長度改變（後脫臼患肢縮短，前脫臼則延長）。
• 局部腫痛：環跳穴周邊腫脹壓痛，活動受限，甚則無法負重。
• 經絡辨證：足少陽膽經循行受阻，可伴隨下肢外側麻木或放射痛。

治療與復位手法
傳統中醫強調手法復位，需配合氣力與技巧。《傷科補要》載具體步驟：

1. 體位準備：患者側臥，助手固定其身。
2. 牽引疊進：一醫者握膝上提，另一手推按骱頭（股骨頭），順勢內旋。
3. 屈曲回納：將大腿屈曲貼腹，再緩慢伸直，聞及響聲即示復位成功。
4. 理筋歸位：復位後以手法揉按，使周圍筋絡歸原，氣血流通。

內服方藥

• 生血補髓湯：適用於脫臼後氣血兩虛、肝腎虧損者，以當歸、熟地、續斷補益肝腎，佐以活血通絡。
• 加味健步虎潛丸：針對筋脈萎弱、恢復遲緩者，以龜板、鹿角膠強筋壯骨，牛膝、杜仲引藥下行。

相關證治
此症與「胯骨出」證治相通，若合併骨折或久傷不癒，可參照《醫宗金鑑·正骨心法》辨證施治，結合針灸（取環跳、居髎等穴）或外敷活血膏藥，以助消腫定痛。