《中醫詞典》解釋「不伏水土痢」的意思

不伏水土痢

病證名，指因遷居異地，腸胃一時難以適應當地水土，而引發的下痢症狀。此病首見於《諸病源候論·痢病諸候》，書中記載：「四方之氣，溫涼不同，隨方嗜欲，因以成性，若移其舊土，多不習伏，必因飲食以入腸胃，腸胃不習，便為下痢，故名不伏水土痢也。」意指各地氣候、飲食習慣各異，若突然遷徙，身體未能調適，飲食入腹後，腸胃無法適應，遂生泄瀉，故稱「不伏水土痢」。此症亦歸類於「水穀痢」範疇。

病因病機
中醫認為，人體與所居之地存在「天人相應」之關係，脾胃為後天之本，主運化水穀。若易地而居，水土性質驟變，或飲食寒溫有異，脾胃功能受擾，運化失職，水穀不化，清濁不分，下注大腸，則成泄痢。此外，外感濕邪、飲食不潔，或情志失調，亦可加重病情。

臨床表現
主要症狀為腹瀉，大便溏薄或如水樣，次數頻繁，或夾未消化食物，伴隨脘腹脹滿、食欲不振、倦怠乏力等。部分患者可能因濕熱內蘊而見排便黏滯、肛門灼熱；若寒濕偏盛，則瀉下清冷、腹痛喜溫。

辨證分型

1. 濕熱型：瀉下急迫，糞色黃褐而臭穢，肛門灼熱，口渴煩熱，舌紅苔黃膩，脈滑數。
2. 寒濕型：泄瀉清稀，腹痛腸鳴，畏寒喜暖，舌淡苔白膩，脈濡緩。
3. 脾虛型：久瀉不愈，食少倦怠，面色萎黃，舌淡苔白，脈弱。

治療原則
以調和脾胃、祛濕止瀉為主，依證型施治：

• 濕熱型：清熱化濕，方用葛根芩連湯加減。
• 寒濕型：溫中散寒，方用藿香正氣散或胃苓湯。
• 脾虛型：健脾益氣，方用參苓白朮散。

其他療法
針灸可取足三里、中脘、天樞等穴以調理脾胃；艾灸神闕、關元則適用於寒濕型腹瀉。飲食宜清淡，暫忌生冷油膩，以減輕腸胃負擔。

此病多屬暫時性，待身體逐漸適應水土，或經適當調治，症狀多可緩解。然若遷延不愈，需進一步辨證，以防轉為慢性泄瀉。