《中醫詞典》解釋「踝厥」的意思

踝厥

踝厥為中醫病證名，指外邪侵犯足太陽膀胱經，導致經氣逆亂，出現以足踝部劇烈疼痛、牽掣不適為主要特徵的病症。其名首見於《靈樞·經脈》，屬「是動病」範疇，與膀胱經氣血運行失常密切相關。

病因病機

踝厥的發生，主要因足太陽膀胱經受外邪侵襲，經氣上逆所致。膀胱經循行於人體背部及下肢後側，若風寒濕邪客於經脈，或跌撲損傷導致經絡阻滯，皆可使氣血運行不暢，經氣逆亂，發為踝厥。此外，腎與膀胱相表裏，若腎氣不足，膀胱經氣化功能失調，亦可能誘發此證。

臨床表現

《靈樞·經脈》描述踝厥的典型症狀為：「踹如裂」，即小腿後側至足踝部疼痛劇烈，如撕裂般難以忍受。此外，患者尚可伴隨以下膀胱經氣逆亂之證：

• 頭項強痛：因經氣上沖，可見頭痛、項強，甚則「目似脫，項如拔」。
• 腰脊不舒：膀胱經循行於背部，故見脊痛、腰痛，甚則「腰似折」。
• 下肢活動受限：髀關（大腿）屈伸不利，膕窩（膝後）如繩結般緊繃，小腿後側疼痛劇烈，影響行走。

辨證要點

踝厥的辨證需結合經絡循行與氣血運行狀態：

1. 經氣逆亂：以足踝及小腿後側疼痛為主，痛勢劇烈，多伴隨膀胱經其他部位不適。
2. 外邪侵襲：若因風寒濕邪所致，可見局部冷痛、惡寒、苔白膩等寒濕之象。
3. 氣血瘀滯：若因跌撲損傷，則痛處固定，按之加劇，或見局部青紫腫脹。

治療原則

中醫治療踝厥，以疏通膀胱經氣血、調和經氣為主，具體治法包括：

• 針灸療法：取膀胱經穴位如崑崙、委中、承山等，以瀉法疏經通絡，緩解疼痛。
• 中藥調治：可選用祛風散寒、活血通絡之方劑，如獨活寄生湯加減，或配合桂枝、牛膝等引藥下行。
• 推拿導引：循膀胱經施以按揉、拔伸等手法，鬆解經筋，調和氣血。

踝厥作為膀胱經氣逆亂之證，反映了經絡與臟腑之間的密切聯繫，臨床需綜合辨證，以恢復經氣暢通為要。