《中醫詞典》解釋「踝骨脫」的意思

踝骨脫

病名，指踝關節脫臼之症，見於《陳氏秘傳》。此症多因外力挫傷，或足部扭轉過度，致使踝關節骨端錯位，偏離正常位置。中醫認為，踝骨脫與經絡氣血運行失調密切相關，足踝部為足三陽經與足三陰經交會之處，若氣滯血瘀，則筋骨失養，易致關節錯位。

病因病機

1. 外力損傷：如跌仆、墜落或足部驟然扭轉，使踝關節超出正常活動範圍，導致骨端脫離臼窩。
2. 氣血失和：若患者平素氣血虛弱，經絡不暢，則踝部筋骨失於濡養，輕微外力即可誘發脫臼。
3. 肝腎不足：肝主筋，腎主骨，若肝腎虧虛，筋骨痿弱，關節穩固性降低，易因外力而脫位。

臨床表現

• 局部腫脹疼痛，活動受限。
• 足踝變形，或見明顯骨端凸起凹陷。
• 氣血瘀阻者，可見皮膚青紫，按之痛甚。

中醫辨證

• 氣滯血瘀型：腫痛劇烈，皮色紫暗，舌質暗紅或有瘀斑，脈弦澀。
• 肝腎虧虛型：反覆脫位，伴腰膝酸軟，舌淡苔薄，脈沉細。

治療原則
以手法復位為主，配合藥物調理。復位後宜用繃帶固定，並內服活血化瘀、舒筋通絡之劑，如桃紅四物湯加減；若屬肝腎不足，可選用補腎壯筋湯以強筋健骨。外治可輔以針灸，取穴如解溪、崑崙、太溪等，以疏通經絡氣血。

此症需與「腳盤出臼」相鑑別，後者泛指足部關節脫位，而踝骨脫專指踝關節之病變。