《中醫詞典》解釋「懷娠」的意思

懷娠

懷娠為中醫產科學名詞，首見於《金匱要略·婦人妊娠病脈證並治》，與「妊娠」同義，指女子受孕後，胎元結於胞宮，以至分娩前的生理過程。中醫理論中，懷娠不僅為胞宮孕育胎兒之狀態，更涉及氣血、經絡、臟腑之整體調和，尤以衝任二脈及肝、脾、腎三臟為關鍵。

懷娠的生理基礎

1. 衝任調和：
   衝脈為「血海」，任脈主胞胎，二者相資，方能攝精成孕。懷娠時，衝任氣血充盈，以濡養胎元。若衝任虛損，易致胎漏、滑胎等病。
2. 肝脾腎協調：
   • 肝：主藏血，疏泄氣機，懷娠後肝血下注胞宮以養胎，肝氣條達則胎孕安和。
   • 脾：為氣血生化之源，脾健則胎得所養；若脾虛濕滯，可致妊娠惡阻或子腫。
   • 腎：主生殖，藏先天之精，腎氣充盛則胎元牢固，腎虛則恐胎動不安。

懷娠的脈象特徵

《脈經》云：「婦人手少陰脈動甚者，妊子也。」懷娠之脈多見滑數流利，尺脈按之不絕。然因個體差異，亦有脈象平和者，需四診合參。

懷娠的階段表現

中醫將懷娠分為三期，各期氣血變化不同：

1. 初期（1-3月）：胎元初結，衝氣上逆，易見惡心嘔吐（惡阻），或倦怠嗜臥。
2. 中期（4-6月）：胎氣漸盛，母體氣血聚以養胎，可見腹形漸顯，脈象滑利。
3. 後期（7-10月）：胎體增大，氣機升降易滯，或見氣短、足腫，需防子癇、子懸等證。

懷娠相關典籍論述

• 《金匱要略》強調「婦人懷娠六七月，脈弦發熱，其胎愈脹」，指出懷娠期間需辨脈證以察胎氣盛衰。
• 《婦人大全良方》載「胎前諸病」，詳述懷娠時調理氣血、安胎之法，如用當歸散、白朮散等方。

懷娠之機理，體現中醫「天人相應」「形神合一」之觀，其調攝重在平衡陰陽、固護胎元，理論與臨證皆具深意。