《中醫詞典》解釋「滑翳內障」的意思

滑翳內障

滑翳內障為中醫眼科病證之一，屬「圓翳內障」範疇。其特徵為瞳神（瞳孔）內出現翳障，形如水銀珠子，光滑流動，遮蔽神光，致使患者視物模糊，甚則無法辨識人物。此病名首見於古代醫籍，如《秘傳眼科龍木論》等，歸於「內障眼病」類別。

病因病機
中醫認為，滑翳內障多因肝腎虧虛、精血不足，或脾虛濕濁上泛，導致目竅失養，晶珠（相當於西醫之晶狀體）逐漸混濁而成。此外，風火痰濕上攻目系，或氣血瘀滯，亦可加速翳障形成。其病位在瞳神，與肝、腎、脾三臟功能失調密切相關。

臨床表現

1. 主症：瞳神內可見翳障，色白或泛青，表面光滑如珠，隨眼球轉動而微微晃動，狀若水銀流淌。
2. 視覺障礙：初起視物昏矇，如隔薄霧；病情加重後，翳障遮蓋瞳神，僅存光感，甚則失明。
3. 兼症：或伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟（肝腎陰虛證），或見脘腹脹滿、痰多黏膩（脾虛濕盛證）。

治法與方藥
傳統中醫治療滑翳內障，除內服藥物調理臟腑外，亦重視外治技法：

1. 內治法

   • 肝腎陰虛：宜滋補肝腎、益精明目，方用杞菊地黃丸或石斛夜光丸加減。
   • 脾虛濕泛：治以健脾化濕、升清降濁，方選補中益氣湯合五苓散。
   • 氣滯血瘀：可選血府逐瘀湯配合通絡明目之品，如密蒙花、谷精草等。

2. 外治法

   • 金針撥障術：古代眼科手術療法，以特製金針撥離混濁之晶珠，使其偏離瞳神區域，恢復部分視力。此法見載於《目經大成》，為中醫眼科獨特技藝。

與其他內障鑑別
滑翳內障與「浮翳內障」（翳障浮於表面）、「沉翳內障」（翳障深陷）等同屬圓翳內障變證，然其翳體光滑流動為辨證關鍵。

此病記載反映中醫對內障的細緻觀察，結合臟腑辨證與外治技術，展現傳統眼科之特色。