《中醫詞典》解釋「滑翳」的意思

滑翳

滑翳為中醫眼科病名，屬翳障類疾患，其特徵為眼內翳障形如水銀珠子，表面光滑流動，患者多無明顯疼痛感，亦少見淚液分泌異常。此病首載於元代危亦林所撰《世醫得效方》卷十六，歸屬於「內障」範疇，後世亦稱「滑翳內障」。

病因病機

中醫認為，滑翳的形成與肝腎虧虛、精血不足密切相關。肝開竅於目，肝血虧虛則目失所養；腎主藏精，精虧則髓海空虛，目竅失於濡潤。此外，風邪上擾、痰濕內蘊亦可導致眼內氣血瘀滯，形成翳障。其病位多在瞳神（相當於現代醫學之晶狀體或玻璃體），因翳障質地滑利，故得名「滑翳」。

臨床表現

患者初起可覺視物昏矇，如隔薄霧，或見眼前有固定點狀陰影，翳障隨眼球轉動而輕微浮動，狀若水銀滾珠。病情進展後，視力逐漸下降，但無紅腫熱痛等外障症狀，亦無淚出不止之象。此與「冰翳」（翳障堅硬固定）、「浮翳」（翳障淺表浮動）等病證有所區別。

辨證分型

1. 肝腎陰虛型：伴見頭暈耳鳴、腰膝酸軟、舌紅少苔，脈細數。
2. 氣血兩虛型：面色萎黃、神疲乏力、舌淡脈弱。
3. 痰濕上泛型：胸悶脘痞、舌苔厚膩，脈滑。

治療原則

以補益肝腎、養血明目為主，佐以化痰通絡。常用方劑如杞菊地黃丸滋養肝腎，益氣聰明湯補氣升陽，或溫膽湯化濕祛痰。針灸可選睛明、肝俞、腎俞等穴，以調和氣血。外治法則較少應用，因滑翳病位深在，藥物難達。

滑翳作為內障眼病之一，其辨證需結合全身症狀，與其他翳證鑑別，方能準確施治。歷代醫家對其論述多散見於眼科專著，如《銀海精微》、《目經大成》等，均強調「從內而治」之理。