《中醫詞典》解釋「滑胎」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15
名詞介紹
滑胎是指連續發生三次以上的墮胎或小產而言。又稱"數墮胎"。《金匱要略》云:"虛寒相搏,此名為革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。"半產即時日未足,胎氣未全而產者,亦即小產。《醫宗金鑒.婦人心法要訣》云:"若懷胎三、五、七月,無故而胎自墮,至下次受孕,亦復如是。數數墮胎,則謂之滑胎。"甚者,屢孕屢墮,而終不能正產。滑胎後再次受孕,常有腰痠腹墜,或陰道流血等症,與胎動不安一症無異,但滑胎有反復墮胎史,可資區別。
常見證候
腎氣不固滑胎:曾數次胎墮,受孕之後腰膝痠軟,小腹下墜,頭暈耳鳴,尿頻或失禁,或陰道流血,舌質淡,脈滑大,兩尺尤弱。
脾胃氣虛滑胎:數次胎墮或小產,面黃微腫,腹脹下墜,神疲乏力,少氣懶言,口淡納呆,大便溏薄,舌淡紅,苔薄白,脈緩。
相火妄動滑胎:多次墮胎,形瘦色枯,面顴紅赤,五心煩熱,口乾喜飲,腰痠痛,陰道流血,舌質紅赤,苔少,脈滑數或尺部虛人。
虛寒相搏滑胎:有滑胎史,少腹冷痛,四肢不溫,形寒喜暖,腰膝痠痛,大便泄瀉,小便清長,舌質淡,苔薄白滑潤,脈沉遲無力。
外傷滑胎:孕期有明顯之外傷史,多次墮胎,孕後腰痠腹痛,陰道流血,胎動欲墮,精神困倦,脈滑無力。
鑒別分析
腎氣不固滑胎與脾胃氣虛滑胎:均屬氣虛不固所致。胎繫于腎,腎氣壯則胎固,腎氣虛則胎滑。若先天稟賦不足,腎氣虛弱,或房室不節,耗傷腎氣,腎虛不能滋養胎元,胎氣不固,故致胎墮;若脾胃素虛,或勞役傷中,不能運化水榖精微以生氣血,胎元失其營養,亦能引起墮胎或小產。兩者都有腹部墜脹,神疲,舌淡,脈弱等氣虛症狀。腎氣不固之滑胎,腰痠膝軟明顯,且有頭暈耳鳴,尿頻或失禁等腎虛證候,脾胃氣虛之滑胎,有納呆,便溏,面黃微腫等脾虛症狀。所以治療上,前者宜補腎固胎,方用千金保孕丸合壽胎丸加減;後者宜補脾益氣固胎,方用補中益氣湯加味。
相火妄動滑胎與虛寒相搏滑胎:前者為熱,後者為寒,迥然有別,區別較易。相火妄動滑胎,多因七情怫鬱,鬱而化火,或房室不節,欲火內熾,火愈炎而水愈涸,譬之水竭而禾枯,胎何能安?若素體氣血虧虛,風冷客于胞宮,胎元失去溫養,譬之風吹則果落,胎自早墮。兩者的辨證要點為:相火妄動者有一派"熱"象,如五心煩熱、兩顴紅赤,口乾喜涼飲,舌紅脈數等。治宜滋陰降火固胎,方選保陰煎;虛寒相搏者,有一派"寒"象,如少腹冷痛,形寒喜暖,苔滑脈遲等。治宜補氣溫經固胎,方選安胎白朮散。
外傷滑胎:乃因跌仆閃挫,或持重、遠涉,直接損傷胎氣,以致墮胎。詢問病史,即可鑒別。治宜扶氣養血,