《中醫詞典》解釋「滑胎」的意思

滑胎

滑胎，首見於《經效產寶》卷上，為中醫婦科常見病證，主指妊娠期間胎元不固，連續發生三次以上自然流產者，即現代醫學所稱之「習慣性流產」，亦名「數墮胎」。此病多因母體氣血失調、臟腑虛損，或外邪侵擾所致，臨床須辨明病因，分型論治。

病因病機

中醫認為，滑胎與衝任二脈損傷、胎元不固密切相關，常見病因如下：

1. 氣虛：母體脾胃虛弱，氣血生化不足，衝任失養，無力載胎。
2. 腎虛：腎主生殖，若先天稟賦不足，或房勞傷腎，致腎精虧虛，衝任不固，胎失所繫。
3. 血熱：陰虛內熱或外感熱邪，熱擾衝任，損傷胎元。
4. 外傷：跌仆閃挫，直接損傷衝任，氣血逆亂，胎元受擾。

分型與治法

1. 氣虛滑胎

   • 證候：妊娠後小腹墜脹，神疲乏力，面色㿠白，舌淡苔薄，脈細弱。
   • 治法：益氣健脾，固衝安胎。
   • 方藥：舉元煎（人參、黃耆、白朮、炙甘草、升麻）加減，或補中益氣湯。

2. 腎虛滑胎

   • 證候：腰膝痠軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉弱。
   • 治法：補腎固衝，益精安胎。
   • 方藥：壽胎丸（菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠）加杜仲、熟地黃。

3. 血熱滑胎

   • 證候：心煩口渴，面赤唇紅，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈滑數。
   • 治法：清熱涼血，養陰安胎。
   • 方藥：保陰煎（生地黃、熟地黃、黃芩、黃柏、白芍、山藥、續斷、甘草）。

4. 外傷所致滑胎

   • 證候：妊娠期跌仆後小腹疼痛，陰道出血，脈弦滑。
   • 治法：調氣養血，和血安胎。
   • 方藥：聖愈湯（人參、黃耆、當歸、川芎、熟地黃、生地黃）合壽胎丸。

滑胎作為治法

《經效產寶》另載滑胎為「潤胎易產」之法，指妊娠後期服用益氣滑利之藥，使胎氣順暢，便於分娩。常用方如：

• 訶子丸（訶子、檳榔、川芎、吳茱萸）：自妊娠七八個月服至臨產，可調氣活血，助胎滑利。
• 束胎丸（白朮、枳殼）：妊娠八月後服用，能健脾理氣，約束胎元，防胎過大難產。

調護要點

滑胎患者孕前宜調理體質，孕後需靜養安胎，避免勞累、房事及七情過激。中醫強調「治未病」，針對不同體質提前用藥，如腎虛者孕前可服補腎填精之品，氣血弱者以八珍湯調補，以固胎元之本。