《中醫詞典》解釋「滑可去著」的意思

滑可去著

「滑可去著」為中醫治療學術語，屬「十劑」治法之一，意指以具潤滑通利特性之藥物，祛除體內黏滯纏結之病邪。此理論首見於《神農本草經》，後由《湯液本草》明確提出：「滑可以去著，冬葵子、榆白皮之屬是也。」其核心在於透過藥性滑利之品，疏通氣血、滲濕濁、解膠結，尤適用於濕熱瘀阻或痰濁黏滯所致之病證。

理論基礎

中醫認為，「著」為病邪留著難去之態，多因濕熱、痰濁、砂石等有形實邪膠著於經絡臟腑，導致氣機壅塞。此類病證常見排尿澀痛、關節腫痛固定、痰黏難咯等表現。「滑」類藥物性多甘淡滲利，能潤竅道、滲濕濁、軟堅結，如《本草綱目》所言：「滑劑主通利，猶如油之潤物」，故可化解黏滯之邪。

代表藥物與方劑

1. 常用藥物

   • 冬葵子：甘寒滑利，善通淋滑腸，《得配本草》稱其「滑竅利溺，消水腫」。
   • 榆白皮：甘平，利水通淋兼活血，《千金方》用其治「小便卒淋」。
   • 滑石：清熱滲濕，為「滑可去著」要藥，《醫學啟源》謂其「滑能利竅，通壅滯」。
   • 其他如石韋、海金沙、木通等，均具滑利通滯之效。

2. 經典方例

   • 葵子散（《證治準繩》）：以冬葵子為君，配伍榆白皮、石韋、木通，主治石淋砂結，症見尿痛帶血、砂石阻塞。臨床常加金錢草、雞內金增強化石之力。
   • 八正散（《太平惠民和劑局方》）：雖以清熱瀉火為主，然其中滑石、車前子等滑利之品，亦體現「去著」之功，適用於濕熱淋證。

臨床應用

「滑可去著」法不僅用於淋證，亦廣泛運用於：

• 痰飲咳喘：如貝母、瓜蔞仁潤滑化痰，治痰黏胸膈。
• 腸燥便秘：火麻仁、郁李仁潤腸通便，解燥屎內結。
• 婦科癥瘕：配合活血藥如桃仁、紅花，化瘀血積聚。

此治法強調「通」與「潤」結合，需辨明病邪性質與部位，配伍清熱、化瘀等法，方能標本兼治。歷代醫家如張子和、李東垣等，皆於著作中闡發其妙用，足見其於中醫治則之重要性。