《中醫詞典》解釋「滑劑」的意思

滑劑

定義與源流

滑劑乃中醫方劑學「十劑」分類之一，首見於北齊徐之才《藥對》，後由唐代陳藏器在《本草拾遺》中系統提出。所謂「滑可去著」，意指此類方劑以潤滑之品為主，能解除體內氣血津液滯留黏著之病證。《沈氏尊生書·要藥分劑》明確記載：「徐之才曰：滑可去著，冬葵子、榆白皮之屬是也。」

作用機理

滑劑之作用原理，金元四大家之一劉完素於《素問玄機原病式》中闡釋甚詳：「澀則氣著，必滑劑以利之。滑能養竅，故潤利也。」其機理主要體現在三個方面：

1. 物理潤滑作用：藥物所含黏液質、油脂等成分直接潤澤組織
2. 促進氣機流通：解除氣滯血瘀所致之「著」
3. 調節津液代謝：改善局部或全身津液分布異常

常用藥物

傳統滑劑主要藥物可分為三大類：

植物類滑藥：

• 冬葵子：甘寒滑利，主通利二便
• 榆白皮：甘平滑，利水消腫
• 麻子仁：潤燥滑腸
• 桃仁：活血潤腸

動物類滑藥：

• 蜂蜜：甘平質滑，潤肺腸
• 豬脂：潤燥通便
• 阿膠：滋陰潤燥

礦物類滑藥：

• 滑石：清熱利竅
• 芒硝：軟堅潤下

臨床應用

滑劑主要適用於以下病證：

1. 腸燥便秘：如麻子仁丸治脾約證
2. 小便不利：葵子茯苓散治妊娠小便難
3. 痰飲停聚：以滑劑配合化痰藥
4. 氣血瘀滯：滑劑與活血藥同用
5. 燥證：各種津液不足所致乾澀症狀

配伍規律

滑劑在臨床運用時常與其他類藥物配伍：

• 配補益藥：如濟川煎中當歸與肉蓯蓉
• 配瀉下藥：大承氣湯中芒硝與大黃
• 配利水藥：滑石與車前子同用
• 配理氣藥：如枳實與麻仁相伍

經典方劑舉例

1. 五仁丸（《世醫得效方》）

   • 組成：桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁
   • 功效：潤腸通便

2. 葵子茯苓散（《金匱要略》）

   • 組成：冬葵子、茯苓
   • 功效：利水通淋

3. 麻子仁丸（《傷寒論》）

   • 組成：麻子仁、芍藥、枳實、大黃等
   • 功效：潤腸泄熱

理論發展

歷代醫家對滑劑理論多有發揮：

• 張元素提出滑劑應區分「滑以去著」與「滑以養竅」兩種作用
• 李時珍在《本草綱目》中擴充滑藥種類
• 葉天士將滑劑應用於溫病治療，強調「滑可去著」不僅指有形之邪，亦包括無形之熱邪膠著

滑劑作為中醫治法特色之一，體現了「以滑治澀」的治療思想，在臨床各科均有廣泛應用價值。