《中醫詞典》解釋「花翳白陷」的意思

花翳白陷

病名
花翳白陷為中醫眼科病證之一，指黑睛（角膜）表面出現花瓣狀或魚鱗樣白色翳障，中央凹陷，並伴隨白睛（鞏膜）紅赤，嚴重時可引發瞳神縮小（瞳孔緊縮）或黃液上沖（前房積膿）。此病相當於現代醫學之「角膜潰瘍」，記載於《世醫得效方》卷十六。

病因病機
本病多因肺肝二經積熱，復感風邪，風火熱邪上攻目竅，搏結於黑睛所致。此外，外傷或異物損傷角膜，亦可能導致氣血瘀滯，化熱成毒，形成潰瘍。若熱毒熾盛，可進一步灼傷黃仁（虹膜），引發瞳神緊縮；若火毒內燔，蒸灼神水（房水），則可能形成黃液上沖。

臨床表現

1. 眼部症狀：患眼疼痛、畏光、流淚、視物模糊。
2. 局部體徵：
   • 黑睛表面出現灰白色或黃白色翳障，形如花瓣或魚鱗，邊緣不整，中央凹陷。
   • 白睛混赤（睫狀充血），嚴重者抱輪紅赤（角膜緣充血）。
   • 若熱毒內陷，可見黃液上沖（前房積膿），或瞳神緊縮如針孔。

辨證論治

1. 風熱壅盛證

   • 主症：翳障初起，白睛紅赤，畏光流淚，頭痛鼻塞。
   • 治法：疏風清熱。
   • 方藥：新制柴連湯加減（柴胡、黃連、黃芩、赤芍、蔓荊子等）。

2. 肝火熾盛證

   • 主症：翳障擴大，白睛混赤，眼痛劇烈，口苦咽乾。
   • 治法：清肝瀉火。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯加減（龍膽草、梔子、黃芩、柴胡等）。

3. 熱毒蘊結證

   • 主症：翳障深陷，黃液上沖，瞳神緊縮，便秘溲赤。
   • 治法：瀉火解毒。
   • 方藥：四順清涼飲子（當歸、龍膽草、黃芩、桑白皮等）合五味消毒飲。

外治法

1. 點眼藥：選用清熱解毒類眼藥，如黃連滴眼液。
2. 熏洗法：以菊花、銀花、蒲公英煎湯熏洗患眼，清熱退翳。

古籍參考
《秘傳眼科龍木論》提及：「花翳白陷，因肝肺毒熱，衝擊瞳人。」強調內熱與外邪相搏為病機關鍵。《審視瑤函》亦載：「此症黑睛生翳，如蘿蔔花、魚鱗形，宜速治，遲則氣血凝定，翳結難消。」