《中醫詞典》解釋「花癬」的意思

花癬

花癬，又稱「面遊風」或「眉風癬」，為中醫外科病名，首見於明代《外科啟玄》。其症多發於面部或眉間，初起皮膚現細小丘疹（古稱「（疒^咅）癗」），漸成淺表瘡瘍，伴隨瘙癢、疼痛交替，搔抓後脫屑如糠秕，相當於現代醫學之「脂溢性皮炎」。

病因病機

中醫認為，此病多因 風熱蘊肺 所致。肺主皮毛，風熱之邪鬱於肺經，隨陽氣上蒸頭面，滯留肌腠，化燥生風，故見皮膚燥癢、脫屑；若兼夾濕邪，則患處或見油膩痂皮。此外，情志鬱結、飲食辛辣厚味，亦可助長內熱，加重病情。

辨證分型

1. 風熱犯表型：疹色偏紅，癢感明顯，脫屑乾燥，舌紅苔薄黃。
2. 脾胃濕熱型：皮膚油膩黏著，痂厚色黃，伴口苦黏膩，苔黃膩。
3. 血虛風燥型：病程日久，皮損肥厚粗糙，屑白量多，舌淡少津。

治法與方藥

• 外治：傳統多用 顛倒散（大黃、硫黃等分研末）以涼水調敷，清熱解毒、燥濕止癢。亦可選用青黛散或黃連膏局部塗抹。
• 內治：
  • 風熱為主者，宜 疏風清肺，方用 枇杷清肺飲（枇杷葉、黃芩、桑白皮等）加減。
  • 濕熱偏盛者，治以 清熱除濕，如 茵陳蒿湯 合 平胃散。
  • 血虛風燥者，當 養血潤燥，選 當歸飲子 或 四物湯 加防風、白蒺藜。

古籍記載

《外科啟玄》強調此病「由風熱上攻」所致，與肺經關係密切；清代《醫宗金鑒》進一步指出，若久病不癒，可因風燥傷陰而轉為慢性，需調和營衛。

花癬之治，重在辨明寒熱虛實，外治與內調並舉，以恢復肌表氣血平衡為要。