《中醫詞典》解釋「虎鬚疔」的意思

虎鬚疔

虎鬚疔為中醫外科病名，屬「疔瘡」之一，特指生於唇下人中處之疔毒。其名源於患處位於「虎鬚」（人中溝）部位，形勢險要，故稱「虎鬚疔」。古籍《證治準繩·外科》卷二記載：「虎鬚疔生於唇下」，並指出其證治與「人中疔」類同。

病因病機

中醫認為，疔瘡多因火毒蘊結、氣血凝滯所致。虎鬚疔之發病，主要與以下因素相關：

1. 熱毒內蘊：過食辛辣厚味或情志鬱結，致脾胃積熱，火毒上攻唇周。
2. 外邪侵襲：風熱邪毒乘虛而入，鬱於肌膚，化火成毒。
3. 氣血失和：局部經絡受阻（人中屬督脈所過），氣血壅滯，熱毒不得宣散，聚而成疔。

臨床表現

• 局部症狀：初起患處現粟米狀硬結，頂尖根深，周圍紅腫灼熱，漸至疼痛劇烈，甚則蔓延面頰。
• 全身症狀：可伴發熱、口渴、便秘、舌紅苔黃、脈數等火毒熾盛之象。若毒邪走散，易致「疔瘡走黃」（敗血症），屬危候。

治療原則

1. 內治：以清熱解毒、涼血消腫為主，常用方如五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）合黃連解毒湯加減。若熱毒熾盛，可加犀角（現用水牛角代）、生地等涼血之品。
2. 外治：
   • 初起可外敷如意金黃散或玉露散以箍毒消腫。
   • 膿成後宜切開排膿，但忌過早切開，以防毒邪擴散。
   • 潰後用九一丹提膿祛腐，待膿盡改用生肌散收口。

古籍參考

《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及疔瘡「其形小，其根深，其勢猛」，強調虎鬚疔因近「危險三角區」（鼻唇周血脈豐富），毒邪易內攻，需急治。清代《瘍醫大全》亦載，此證若延誤，可致「走黃」而危殆，故歷代醫家皆重視其清解透毒之效。

虎鬚疔雖屬局部病變，然中醫強調「整體辨證」，治療時需結合患者體質與病勢輕重，靈活施治。