《中醫詞典》解釋「虎口三關脈紋」的意思

虎口三關脈紋

虎口三關脈紋，又稱「小兒指紋」，為中醫診法之一，首見於《證治準繩·幼科》，主要應用於三歲以下幼兒之診斷。因小兒脈部短小，切脈不易精準，故古代醫家觀察其食指橈側（虎口部位）之顯露脈紋，以推斷病情深淺及病性寒熱虛實。

三關分部

小兒食指分為三關，自指根向指尖依次為：

1. 風關：近掌指關節橫紋處，主病輕淺，多屬外感初起。
2. 氣關：風關與命關之間，主病邪漸入裡，病情轉重。
3. 命關：指尖末端，若脈紋透達此處，提示病勢深重，或見危候。

脈紋形色辨證

1. 浮沉分表裡：

   • 脈紋浮顯：病位在表，如外感風寒。
   • 脈紋沉隱：病邪入裡，或臟腑氣血失調。

2. 顏色辨寒熱虛實：

   • 青紫：多主驚風、痛證或氣滯血瘀。
   • 紅赤：多屬熱證，如外感風熱或裡熱熾盛。
   • 淡白：常見於虛寒、氣血不足。
   • 紫黑：提示血絡鬱閉，病勢危篤。

3. 形狀判病機：

   • 單枝斜直：多屬輕症，病邪單純。
   • 彎曲環繞：常見於痰濕、積滯或邪氣纏綿。
   • 斷續不整：可能為正虛邪戀，氣血運行不暢。

理論依據

此法源於《靈樞·經脈》「十二經脈皆絡於指」之說，認為食指橈側為手陽明大腸經所過，與肺、脾胃等臟腑相繫，故可反映全身氣血狀態。後世醫家如錢乙、陳文中等，進一步結合臨床經驗，將指紋診法系統化，成為兒科特色診術之一。

虎口三關脈紋之觀察，須結合四診合參，尤重與面色、舌象、聲息等互證，以全面辨析病機。其診斷價值，歷代醫籍如《幼幼集成》《小兒藥證直訣》均有詳述，為中醫兒科辨證之重要輔助手段。