《中醫詞典》解釋「虎口三關」的意思

虎口三關

虎口三關為中醫診法與小兒推拿之重要術語，其概念可分為兩類：一指小兒指診法中所觀察之食指掌側三部位，二為小兒推拿之特定穴位。以下分述之：

一、小兒指診法之「虎口三關」

見載於《幼幼新書》，為中醫診察小兒疾病的重要方法。小兒食指掌側顯露的脈絡稱為「指紋」，依其分布位置分為三關：

1. 風關（寅位）：位於食指第一指節（近掌端）。指紋至此，主病輕淺，多屬外感風邪或初起之證。
2. 氣關（卯位）：位於食指第二指節。指紋達此，示病邪入裏，氣機受阻，病情轉重。
3. 命關（辰位）：位於食指第三指節（指尖端）。指紋透達命關，則病勢深重，甚或危殆。若指紋直透指甲（稱「透關射甲」），多為凶兆。

此三關對應「寅、卯、辰」時辰方位，與十二經脈流注相應。診察時，醫者以拇指輕推小兒食指橈側，自命關向風關方向推移，觀察指紋色澤、長短、浮沉及形態變化，以辨病性（寒熱虛實）與病位（表裏深淺）。例如：

• 色澤：鮮紅多屬外感風寒，紫紅為熱證，青主驚風或痛證，淡白多為虛寒。
• 形態：指紋浮顯者病在表，沉隱者病在裏；分支多者為邪盛正虛。

二、小兒推拿之「虎口三關」

此為推拿穴位名，又稱「指三關」，位於食指橈側緣，自指尖至虎口成一直線。操作時，醫者以拇指或食指由指根向指尖方向直推，稱「推上三關」；反向操作則稱「退下三關」。其功效與應用如下：

• 推上三關：性溫熱，能溫陽散寒、發汗解表，多用於風寒感冒、氣血虛弱、四肢厥冷等寒證。
• 退下三關：性涼，可清熱解毒，適用於熱證如高熱煩躁、便秘等。

此穴與「六腑穴」（前臂尺側）相對，前者補氣血，後者瀉實熱，臨床常配伍使用以平衡陰陽。

中醫理論基礎

虎口三關診法與推拿穴位，皆以經絡學說為依據。食指橈側為手陽明大腸經所過，與肺經相表裏，而「肺主皮毛」，故外感病邪可由此反映；另大腸經多氣多血，其變化亦能提示氣血盛衰。小兒臟腑嬌嫩，脈診不易，指紋觀察與推拿遂成重要輔助手段，體現中醫「司外揣內」之診治理念。