《中醫詞典》解釋「虎口疔」的意思

虎口疔

虎口疔，又稱合谷疔、虎口疽、合谷疽，為中醫外科病名，指生於手部拇指與食指間合谷穴處之疔腫。此症首載於《證治準繩·外科》，後世醫家依其形態及病位特徵，另稱丫刺毒、擘蟹毒、病蟹叉等。

病因病機

虎口疔多因陽明經濕熱毒邪凝滯所致。手陽明大腸經循行於此，若外感風熱邪毒，或內傷飲食，致濕熱蘊結，氣血壅滯，化火成毒，發為疔瘡。此外，局部外傷染毒，或勞損過度，氣血失和，亦可能誘發此症。

臨床表現

初起患處可見黃色小泡，或形成豆粒狀硬結，局部焮紅灼熱，疼痛劇烈，觸之堅硬。若毒邪深重，則腫勢蔓延，根基深固，甚者見紅絲上竄（即「紅絲疔」），沿前臂內側延伸，或至腋下，此為毒邪內攻之象，需警惕癰證變生。

辨證分型

1. 熱毒蘊結證：局部紅腫高突，疼痛拒按，伴發熱口渴，舌紅苔黃，脈數。
2. 濕毒瘀滯證：腫脹堅硬，色暗紅，痛勢纏綿，或見滲液，舌苔黃膩，脈滑。

治療原則

以清熱解毒、活血消腫為主，內外治法並施：

• 內治：選用黃連解毒湯、五味消毒飲加減，熱盛者佐以犀角地黃湯；濕重者配合除濕胃苓湯。
• 外治：初起可敷如意金黃散；成膿後切開排膿，潰後用九一丹提毒祛腐，生肌階段予生肌玉紅膏。

古籍記載

《證治準繩》提及此症「根基深者，毒烈易內攻」；《醫宗金鑒》則強調虎口疔若見紅絲上竄，當急瀉其毒，防其走黃。此症與一般疔瘡治法相通，然因位處經絡要衝，需注重通絡散結，兼顧陽明經氣之調暢。