《中醫詞典》解釋「虎口百丫」的意思

虎口百丫

虎口百丫，又稱「合谷疔」，為生於手部虎口處之癰疽，屬中醫外科疾患。此病名首載於明代《外科正宗》卷四，書中提及：「合谷疔俗稱虎口百丫也，此患多有疙瘩泡起，亦有紅絲走上，故有疔名之稱。」其病位在合谷穴附近，因手陽明大腸經循行於此，故多與該經氣血失調、濕毒蘊結相關。

病因病機

虎口百丫之發病，主要因手陽明大腸經濕熱毒邪壅滯，或外感邪毒侵襲，致使局部氣血凝滯，化熱成膿。此外，勞損傷及經絡，或局部破損染毒，亦可誘發此症。若毒邪熾盛，可沿經絡上行，出現「紅絲疔」（即淋巴管炎），此為病情加重之徵兆。

臨床表現

初起時，患處可見紅腫熱痛，並生疙瘩或水泡，觸之堅硬；若毒邪蔓延，則見紅絲沿手臂內側上行，伴隨發熱、惡寒等全身症狀。膿成後，局部按之應指，潰破後膿液黃稠，若治療得當，可漸癒。

治療方法

1. 初期：宜清熱解毒、活血散結。可挑破患處，外貼蟾酥餅以拔毒消腫，再以金黃散（大黃、黃柏、薑黃等組成）外敷，助其消散。
2. 膿成期：切開排膿，引流邪毒，繼以提膿祛腐之藥，如九一丹等，促進瘡口癒合。
3. 內治：若兼見紅絲疔或全身症狀，可配合黃連解毒湯、五味消毒飲等方劑，清解熱毒。

經絡與臟腑關係

手陽明大腸經多氣多血，其經氣鬱滯易化熱生毒，故虎口百丫之治，需兼顧疏通經絡與清瀉臟腑熱毒。此外，肺與大腸相表裡，若患者素有肺熱，亦可加重病情，故臨證時需整體辨治。

此症雖屬外科瘡瘍，然其病機與經絡氣血密切相關，治療時當內外兼顧，以達標本同治之效。