《中醫詞典》解釋「虎寄瘡」的意思

虎寄瘡

虎寄瘡，見載於《誠書痘疹》，為中醫古籍所載之痘疹疾患，即今俗稱之「天花」。此症屬外感疫癘之邪，其性烈而傳變迅速，多發於小兒，然成人亦可得之。

病因病機
中醫認為，虎寄瘡乃因感受「時行癘氣」所致。此邪毒自口鼻而入，先犯肺衛，繼而內傳營血，外發肌表。邪毒熾盛時，可鬱於脾胃，熏蒸營血，致氣血壅滯，外透為疹；若毒邪深重，則蘊結成膿，甚則內陷心包，危及性命。

證候特點
初起可見發熱、頭痛、身痛，類似傷寒表證；繼而熱勢加重，遍身漸現紅疹，疹點由赤轉紫，後化為膿疱。膿疱結痂後，多留瘢痕（俗稱「麻面」）。其疹分布以頭面、四肢為甚，重症者疹密而融合，色紫暗，伴高熱神昏，屬「逆證」。

治法與方藥
中醫治虎寄瘡，首重透邪解毒，分期論治：

1. 初起表證期：宜辛涼透表，用升麻葛根湯加減，佐以金銀花、連翹等清熱解毒之品。
2. 疹發熱盛期：若疹透不暢，熱毒壅滯，可用化斑湯合黃連解毒湯，以涼血化斑、瀉火解毒。
3. 膿疱成痂期：需益氣托毒，方選內托散，配合黃芪、當歸等扶正之藥，防邪內陷。

古籍另載外治法，如以紫草油塗敷患處，可緩解皮膚潰爛；若熱毒熾盛神昏，可配合紫雪丹開竅醒神。

與其他痘疹鑑別
虎寄瘡與「水痘」（水花）有別：水痘疹色淺紅，疱液清亮，不結厚痂；而虎寄瘡疹色深赤，化膿潰後結痂堅厚，且全身症狀更為凶險。此外，麻疹（痧子）多伴咳嗽淚汪，疹形細小，出疹有序，與虎寄瘡之疹密膿潰亦不相同。

此症昔時為重疾，今因種痘之術普及已罕見，然其論治思路仍為中醫溫病學之重要範疇。