《中醫詞典》解釋「哺露疳」的意思

哺露疳

哺露疳，又稱乳癆，是小兒因乳積成疳的病證。《諸病源候論》中記載：「小兒乳食不消，積聚於內，發為疳，名為哺露。」哺露疳多見於1歲以內的小兒，以脾胃虛弱、乳食不消為主要病因。臨床表現為面黃肌瘦、筋骨顯露、時有低熱，舌淡苔白，脈細弱。

病因病機

哺露疳的病因主要有以下幾方面：

• 脾胃虛弱：小兒脾胃功能尚未發育完善，對乳食的消化吸收能力較差。如果乳食過多、過於肥甘厚膩，或者乳食不潔，均可損傷脾胃，導致脾胃虛弱。
• 乳食不消：脾胃虛弱，運化功能失常，不能正常消化吸收乳食，導致乳食積聚於內，形成疳積。
• 外邪侵襲：小兒抵抗力較差，如果外邪侵襲，也容易導致脾胃功能失調，形成疳積。

臨床表現

哺露疳的臨床表現主要有以下幾方面：

• 面黃肌瘦：小兒面色萎黃，肌肉鬆弛，消瘦無力。
• 筋骨顯露：小兒的筋骨外露，皮下脂肪減少。
• 時有低熱：小兒可有低熱不退，或反覆發熱。
• 舌淡苔白：小兒的舌質淡白，舌苔白膩。
• 脈細弱：小兒的脈象細弱，或沉細無力。

診斷與鑑別診斷

哺露疳的診斷主要根據臨床表現，如面黃肌瘦、筋骨顯露、時有低熱，舌淡苔白，脈細弱等。

哺露疳與其他小兒疳病的鑑別診斷如下：

• 疳積：疳積多見於2歲以上的小兒，以脾胃積熱為主要病因。臨床表現為面色紅赤，肌肉緊張，腹脹便秘，舌紅苔黃，脈滑數。
• 疳熱：疳熱多見於3歲以上的小兒，以脾胃積熱化火為主要病因。臨床表現為面色紅赤，發熱口渴，大便乾燥，舌紅苔黃，脈滑數。

治療

哺露疳的治療以調理脾胃、消積化滯為主。常用方藥有：

• 四君子湯：由人參、白朮、茯苓、甘草組成，具有健脾益氣、化濕消積的功效。
• 保和丸：由人參、白朮、茯苓、陳皮、半夏、甘草組成，具有健脾和胃、消食化積的功效。
• 香砂六君子湯：由人參、白朮、茯苓、甘草、砂仁、陳皮組成，具有健脾益氣、化濕消積的功效。

預防

哺露疳的預防主要包括以下幾方面：

• 注意飲食衛生，避免食用不潔的乳食。
• 合理安排飲食，避免過多食用肥甘厚膩的食物。
• 注意增強小兒的抵抗力，提高免疫力。

結語

哺露疳是小兒常見的疳病之一，以脾胃虛弱、乳食不消為主要病因。臨床表現為面黃肌瘦、筋骨顯露、時有低熱，舌淡苔白，脈細弱。治療以調理脾胃、消積化滯為主。預防主要包括注意飲食衛生、合理安排飲食、注意增強小兒的抵抗力等。