《中醫詞典》解釋「胡臭」的意思

胡臭

胡臭，又稱狐臭，為中醫病名，指腋下汗液分泌帶有特殊臭味之症。此病名首見於晉代葛洪《肘後救卒方》卷六，後世醫家多沿用「狐臭」之稱，兩者所指實為同一病症。

病因病機

中醫認為，胡臭之成因與體質、濕熱蘊結及氣血不和相關。其主要病機可分為以下幾類：

1. 濕熱內蘊：過食肥甘厚味或辛辣之物，導致脾胃運化失常，濕熱內生，循經上蒸於腋下，與汗液相搏，遂發臭穢。
2. 先天稟賦：部分患者因父母體質遺傳，先天穢濁之氣鬱於肌腠，汗孔排泄不暢，穢濁外溢而成。
3. 氣血瘀滯：情志不遂或肝氣鬱結，久則化熱，熏蒸腋下脈絡，使局部氣血運行不暢，濁氣積聚而發為異味。

臨床表現

胡臭患者多見腋下汗液黏膩，色黃或白，氣味腥臊刺鼻，尤於夏季或運動後加重。部分患者伴有耳垢濕黏（油耳）、腋下皮膚油膩等症。

中醫辨證分型

1. 濕熱熏蒸型：腋下臭味濃烈，汗多色黃，伴口苦黏膩、小便短赤、舌紅苔黃膩。
2. 穢濁內鬱型：氣味穢濁持久，多有家族史，腋下皮膚暗沉，舌苔厚膩。
3. 肝鬱化熱型：異味隨情緒波動加重，兼見胸脅脹悶、煩躁易怒，舌邊紅苔薄黃。

古籍論述

《諸病源候論》提及：「人腋下臭，如蔥豉之氣者，亦言如狐狸之氣者，故謂之狐臭。」指出此病氣味特徵及命名由來。明代《外科正宗》進一步闡述：「狐臭乃體氣也，穢濁之氣由腋下而出。」強調其與體質穢濁相關。

治療原則

中醫治療胡臭以清熱化濕、疏通氣血為主，內服外治並用。常用方劑如 龍膽瀉肝湯（清肝膽濕熱）、 五香散（化穢濁之氣）等；外治法則多用 密陀僧散 或 枯礬粉 塗敷，以收斂除臭。針灸可取 極泉穴、 少海穴 等，調節局部氣血運行。

胡臭一症雖不危及生命，然因氣味擾人，自古為醫家所重。中醫從整體調理入手，兼顧體質改善與局部治理，體現其辨證論治之特色。