《中醫詞典》解釋「狐疝」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


狐疝

狐疝,又稱陰狐疝小腸氣痛狐疝風,為中醫病名之一,屬疝氣範疇,特徵為陰囊腫脹時大時小,或睪丸出入無常,猶如狐狸晝伏夜出,故名。此病首見於《靈樞·五色》,其文曰:「男子色在於面王,為小腹痛,下為卵痛……狐疝,(疒貴)陰之屬也。」後世醫家如張景嶽、張志聰等,皆進一步闡述其病機與臨床表現。

病因病機

狐疝多因肝經氣滯中氣下陷所致。肝主疏泄,其經脈循行過陰器,若情志不暢、寒邪凝滯,或勞累過度,導致肝氣鬱結,經脈不利,則氣血運行受阻,發為疝痛。此外,脾胃虛弱、中氣不足,亦可使小腸或腹內組織下墜陰囊,形成狐疝。

臨床表現

  1. 陰囊腫脹:臥位時腫塊縮小或消失,站立或活動時復現,甚則墜入陰囊,狀如瓦塊。
  2. 時作時止:腫塊出入無常,與狐性善變相似,故稱「狐疝」。
  3. 牽引疼痛:多伴小腹或睪丸脹痛,勞累後加劇,休息後緩解。

歷代醫家論述

  • 《儒門事親》:「狐疝其狀如瓦,臥則入小腹,行立則出小腹入囊中……此癥出入上下,正與狐相類也。」
  • 張志聰:「狐疝者,偏有大小,時時上下……睪丸上下,如狐之出入無時。」
  • 張景嶽:「疝在厥陰,其出入上下不常,與狐相類……乃以肝邪為言也。」

治療原則

  1. 疏肝理氣:適用於肝鬱氣滯者,方如導氣湯(川楝子、木香、小茴香、吳茱萸),以調暢肝經氣機。
  2. 補中益氣:適用於中氣下陷者,方如補中益氣湯(黃耆、人參、白朮、升麻等),升提下陷之氣。
  3. 外治法:兒童或輕症者可配合疝氣帶加壓固定,以防腫塊脫出;成人若反覆發作,則需考慮手術修補。

與其他疝氣之鑒別

  • 寒疝:以陰囊冷痛、遇寒加劇為特點,多因寒邪客於肝經。
  • 水疝:陰囊腫大如水晶,多因水濕停聚。
  • 狐疝:獨具「時上時下」之特性,與肝經氣機紊亂密切相關。

狐疝之治,重在辨明虛實,虛者補之,實者疏之,然其病機與肝、脾相關,臨證需詳察氣血盛衰,方能對證施治。