《中醫詞典》解釋「狐瘕」的意思

狐瘕

狐瘕為中醫「八瘕」之一，屬癥瘕積聚範疇，其特徵為少腹疼痛，患處或隱或現，猶如狐之出沒無常，故名。此病男女皆可罹患，然男子多稱「狐疝」，女子則專名「狐瘕」。

病因病機

狐瘕之成，多因情志失調、經期受驚，或外邪侵襲陰分，導致氣血逆亂，瘀阻少腹。如《類證治裁》所言：「經行受驚，心誌恍惚，邪入於陰」，說明驚恐擾動心神，邪氣乘虛內陷，結聚成瘕。此外，肝經循行少腹，若肝氣鬱結，疏泄失常，亦可能引發氣滯血瘀，形成狐瘕。

臨床表現

患者常見少腹疼痛，時輕時重，或觸及有形結塊，忽隱忽現。伴隨症狀包括：

1. 陰部酸澀：肝經循陰器，氣血瘀滯則局部酸脹不適。
2. 小便困難：瘀阻下焦，影響膀胱氣化，故見溺難。
3. 少腹瘀痛：氣血不通，不通則痛，疼痛可牽引胸膈、腰背。
4. 手足成形：瘕聚嚴重時，氣血凝結成有形之物，甚或可見局部隆起。

鑑別診斷

狐瘕需與其他癥瘕病證區分：

• 疝氣：男子狐疝與狐瘕病機相似，然疝氣多見陰囊腫脹，狐瘕則以少腹病變為主。
• 腸覃：同屬腹中結塊，但腸覃多因寒客腸外，與月經無關；狐瘕則與情志、經期相關。

治療方向

歷代醫家提出不同治法，如《雜病源流犀燭》強調調理氣血、化瘀散結；《類證治裁》則以「狐瘕方」為代表，重在疏肝解鬱、通利下焦。臨床可依證型選用：

• 氣滯血瘀：以柴胡疏肝散加減，佐以桃仁、紅花活血。
• 寒凝肝脈：暖肝煎配合吳茱萸、小茴香溫經散寒。
• 濕熱下注：龍膽瀉肝湯加減，清利濕熱兼化瘀。

相關現代疾病

中醫狐瘕可見於現代醫學之「腹股溝疝」、「腹股溝直疝」等疾病，尤其女性患者若出現反覆少腹包塊、疼痛，可參考狐瘕辨治思路。

狐瘕一病，體現中醫「同病異治」特色，需結合患者體質、病因綜合分析，方能精準施治。