《中醫詞典》解釋「狐臭」的意思

狐臭

狐臭，又稱「胡臭」、「腋臭」、「腋氣」，為腋下分泌物散發特異臭味之病證。此名首見於晉代葛洪所著《肘後救卒方》，因其氣味類似狐貍膻臊，故而得名；另因古代認為胡人（北方外族）多患此疾，亦稱「胡臭」。

中醫病因病機

中醫認為，狐臭主要與「濕熱鬱結」有關，其病位在腋下腠理（皮膚毛孔與肌肉間隙）。病因可分為兩類：

1. 後天濕熱蘊蒸：
   • 飲食不節，過食肥甘厚味或辛辣之物，導致脾胃濕熱內生，濕熱之邪隨經脈流注腋下。
   • 情志不暢，肝氣鬱結化火，燻蒸體表，使汗液濁穢。
   • 外感暑濕或久居濕熱環境，使腠理開泄失常，穢濁之氣外發。
2. 先天稟賦遺傳：
   • 部分患者因父母體質偏盛，濕熱穢濁之氣透過胎傳，致使子女腋下穢氣積聚。

臨床表現

患者腋下汗液分泌旺盛，汗色黃濁，黏膩不易揮發，散發刺鼻臭味，嚴重者氣味可彌漫衣被。夏季或運動後症狀加劇，部分患者伴有油耳（耳垢濕黏）。

中醫辨證與治療

狐臭屬「體氣」範疇，中醫治療以「清熱化濕、疏通腠理」為原則，分內治與外治：

• 內治法：
  • 濕熱蘊結證：多用「龍膽瀉肝湯」加減，清瀉肝膽濕熱；若兼脾胃濕重，可合「平胃散」燥濕運脾。
  • 穢濁內鬱證：選用「五香丸」或「甘露消毒丹」，化濁解毒、芳香辟穢。
• 外治法：
  • 藥物外敷：以「密陀僧散」、「枯礬粉」等研末塗擦腋下，收斂除臭；或用「白芷」、「藿香」等芳香藥材煎湯外洗。
  • 針灸療法：取穴極泉、曲池、合谷等，調節局部氣血，疏通經絡鬱滯。

古籍記載

《諸病源候論》提及：「人腋下臭，如蔥豉之氣者，亦言如狐狸之氣者，故謂之狐臭。」《醫宗金鑒》則載：「此證因腋下多有濕毛，濕熱生蟲，穢氣蒸發而成。」均強調濕熱與穢濁為致病關鍵。

狐臭雖非重症，然氣味擾人，中醫從整體調理入手，兼顧體質與局部治療，以達標本兼顧之效。