《中醫詞典》解釋「候胎」的意思

候胎

候胎，又稱「驗胎」，為中醫產科診斷術語，首見於宋代《婦人大全良方》卷十一，指透過特定診察方法，判斷婦人是否懷孕及胎象狀況。此術融合中醫四診（望、聞、問、切）與傳統經驗，尤重脈象與體徵變化，以下分述其理論與方法。

理論基礎

中醫認為，妊娠後母體氣血聚於胞宮以養胎元，導致經脈氣血運行改變，反映於外在表現與脈象。如《素問·平人氣象論》提及「婦人手少陰脈動甚者，妊子也」，指出心脈（手少陰）搏動增強為孕徵之一。後世醫家進一步發展，強調「滑脈」如珠走盤、往來流利者，多主妊娠，此因胎氣鼓動氣血所致。

診斷方法

1. 脈診

   • 尺脈滑利：腎脈（尺部）沉取滑數有力，為胎氣旺盛之象。
   • 陰陽脈調和：《脈經》云：「陰搏陽別，謂之有子。」指尺脈（陰）搏動明顯異於寸脈（陽），提示胞宮氣血充盈。
   • 三部脈協調：妊娠後，寸關尺三部脈象漸趨圓滑，尤以停經兩月後為顯。

2. 體徵觀察

   • 月經停閉：為妊娠首要徵兆，然需與血虛、肝鬱等病理性閉經鑑別。
   • 乳暈變化：孕後乳暈擴大、色澤加深，乃衝任二脈氣血上榮所致。
   • 腹形漸隆：隨胎元成長，小腹緩慢膨起，按之柔軟而有彈性，與水腫、癥瘕有別。

3. 其他驗胎法

   • 艾湯驗胎：古法以艾葉煎湯服之，觀察腹中動靜，若覺氣下動者為胎。
   • 針刺探胎：針刺中極穴，無孕者痛感明顯，有孕者痛感遲鈍，此法今已罕用。

與現代醫學之異同

中醫候胎注重氣血動態與整體辨證，與現代妊娠檢測（如HCG測定）相比，雖缺乏精確數值依據，但能早期察覺體質偏頗（如胎動不安、氣血虛弱），並透過脈象變化推測胎元穩固與否。例如，滑脈中兼見細弱，可能提示胎萎不長；若脈象沉澀，則需警惕胞宮瘀滯。

古籍補充

《婦人大全良方》除記載脈診外，亦強調「候胎必參四時」，認為春弦、夏洪、秋毛、冬石之平脈，妊娠時亦隨季節有相應變化。明代《景岳全書》更詳述「胎脈」與「病脈」之別，指出「胎脈滑而和，病脈滑而急」，臨床需細辨。

綜言之，候胎為中醫產科獨特診法，結合傳統理論與實踐經驗，至今於辨證安胎、調理母體方面仍具參考價值。