《中醫詞典》解釋「候氣」的意思

候氣

候氣為中醫針灸與診斷之重要概念，涵蓋脈氣病候觀察、針刺得氣之等待，以及順應四時八正之氣等範疇。其理論根源於《內經》，以下分述三種主要內涵：

1. 診候脈氣與病候

《素問·離合真邪論》指出，邪氣由絡脈進入經脈時，依附於血脈之中，與人體寒溫之氣尚未調和，其動態如波濤起伏，時來時去，故病候表現不恆定。此時醫者需審慎「捫循三部九候」，即通過切診寸口、人迎、趺陽等脈位，察其盛衰虛實，進而調治。此「候氣」之意，在於捕捉邪正相爭之動態，以判斷病機轉歸。

2. 針刺得氣之候

《靈樞·九針十二原》強調「氣至而有效」，說明針刺療效關鍵在於「得氣」（針下出現酸、麻、脹、重等感應）。《針灸大成》更直言「用針之法，候氣為先」。若下針後未得氣，需留針靜待，稱為「待氣」。此過程需配合提插、捻轉等手法，待經氣匯聚後再行補瀉。古人認為，氣至如「魚吞鉤餌之沉浮」，醫者須細察針下微妙變化。

3. 順應四時八正之氣

《素問·八正神明論》提出針刺須契合天時，謂「必候日月星辰、四時八正之氣，氣定乃刺之」。此處「八正」指二分（春分、秋分）、二至（夏至、冬至）、四立（立春、立夏、立秋、立冬），為天地陰陽氣交之關鍵時節。人體氣血隨節律盈虧，故針刺需擇時而為，如月生無瀉、月滿無補，以順應自然之氣機升降。

理論延伸

候氣之深層意義，在於把握「氣」的動態與時空特性。中醫認為氣為生命之本，其運行受內外環境影響。診脈候氣，實為察病之進退；針刺候氣，旨在調動經氣；順天候氣，則體現「天人相應」之整體觀。此三者雖側重不同，然皆以「氣機調和」為終極目標，展現中醫對生命動態平衡的深刻洞察。