《中醫詞典》解釋「厚藥」的意思

厚藥

厚藥為中醫藥學名詞，指性味猛烈、藥性濃厚之中藥。此類藥物多具強烈偏性，作用峻猛，適用於體質壯實、病勢急重者。《素問·五常政大論》云：「能毒者以厚藥，不勝毒者為薄藥。」意指患者若耐受藥力，則可投以厚藥；反之體弱不耐者，則宜選藥性平和之薄藥。

厚藥之特性

1. 性味峻烈：厚藥多屬大辛、大熱、大苦、大寒之品，如附子、大黃、甘遂等，其氣味濃郁，走竄力強，能迅速攻逐病邪。
2. 藥效迅猛：此類藥物作用直接，或發汗解表，或瀉下逐水，或破血消癥，適用於實證、急症。如麻黃發汗解表之力峻，可治風寒表實無汗；芒硝瀉下通腑，擅除燥屎內結。
3. 用量謹慎：因厚藥偏性顯著，臨床須嚴格掌握劑量與配伍。如烏頭類藥物需久煎減毒，並常配甘草、蜂蜜以緩和其烈性。

厚藥與薄藥之辨
中醫強調「因人施治」，厚藥與薄藥之選用，需依據患者體質與病情輕重。薄藥如茯苓、山藥等，性味甘淡，作用緩和，適宜體虛、慢性病調養；而厚藥則針對邪盛正未虛者，以峻猛之勢直折病勢。例如，實熱便秘用大黃攻下，虛寒久瀉則以人參、白朮溫補，此即「厚薄有別」之理。

經典厚藥舉隅

• 附子：辛熱大毒，回陽救逆，溫補命門之火，為救治亡陽證要藥。
• 巴豆：辛熱峻下，開通閉塞，可逐痰飲、破積聚，然毒性劇烈，非實證不用。
• 虻蟲：苦微寒，破血逐瘀，專攻癥瘕蓄血，藥力峻猛，孕婦禁用。

厚藥之運用，體現中醫「以偏糾偏」的治療思想，然其峻烈之性亦要求醫者深諳藥理，辨證精準，方能祛邪而不傷正。