《中醫詞典》解釋「後下」的意思

後下

後下為中藥煎煮法之一，屬於中藥炮製與煎服法中的重要術語。此法主要針對某些特定藥材，因其藥性特殊，若與他藥同煎過久，恐致有效成分散失或藥效減弱，故需於其他藥物煎煮完成前短暫投入，以保留其特性與療效。

後下之原理

中藥的藥效發揮與其化學成分密切相關，部分藥物含有揮發性物質（如揮髮油、芳香成分）或對熱力敏感的成分，長時間煎煮易使其分解、揮發，從而降低療效。例如：

1. 芳香類藥物：如薄荷、藿香、砂仁、豆蔻等，其芳香成分能醒脾開胃、化濕解表，但久煎則香氣散逸，藥力大減。
2. 瀉下類藥物：如大黃，其瀉下成分（如蒽醌類）遇熱過久易被破壞，後下可增強通便之效；若需取其活血化瘀作用，則可久煎以緩和瀉下之性。
3. 其他特殊藥材：如鉤藤，所含鉤藤鹼有降壓鎮靜之效，但久煎後生物活性降低，故宜後下。

後下之操作

傳統煎藥時，通常於其他藥材煎煮完成前5～10分鐘投入後下藥物，具體時間依藥材性質而定。例如：

• 薄荷、香薷等輕清芳香之品，煎煮3～5分鐘即可。
• 大黃若用於瀉下，後下時間約5分鐘；若用於化瘀，則可與他藥同煎。

後下與其他煎法之區別

• 先煎：質地堅硬（如礦石類）或有毒藥物（如附子），需久煎以釋放成分或減毒。
• 包煎：細小顆粒（如車前子）或易刺激咽喉的藥物（如旋覆花），以紗布包裹後同煎。
• 烊化：膠類藥材（如阿膠）需直接溶於熱藥液中。

後下法體現中醫「因藥制宜」的用藥思想，透過精準控制煎煮時間，最大化藥材療效，為臨床配伍之重要技巧。