《中醫詞典》解釋「瘊子」的意思

瘊子

瘊子，又稱「千日瘡」，為中醫外科常見之皮膚疾患，屬贅疣之一種。此名首見於明代《外科啟玄》卷七，記載其生於皮膚淺表，形如粟米或豆粒，凸出皮面，質地堅硬，色澤或灰或褐，多無痛癢，然影響美觀。

中醫病因病機

中醫認為，瘊子之成因多與「風熱毒邪」外襲，或「肝虛血燥」、氣血失和有關。《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及，此疾或因肌膚腠理不密，外感風熱之邪，搏於肌表，致使氣血凝滯，結聚成疣；亦有因肝腎陰虛，血燥筋枯，皮膚失養而生。此外，情志失調、脾胃濕熱等內因，亦可誘發此症。

分類與特徵

瘊子依其形態與發病部位，可分為數類：

1. 尋常疣：多發於手背、指端，表面粗糙，狀如花蕊。
2. 扁平疣：常見於顏面、手背，呈扁平丘疹，色淡褐或膚色。
3. 絲狀疣：好發於頸部、眼瞼，細長如絲，柔軟懸垂。

中醫治法

傳統中醫治療瘊子，強調內外兼治，以疏風清熱、養血潤燥、活血化瘀為原則：

• 內服方藥：常用「治瘊湯」（含馬齒莧、大青葉等）清熱解毒；「桃紅四物湯」加減以活血軟堅；肝血虛者，可投「一貫煎」滋陰疏肝。
• 外治法：
  • 灸療：以艾炷直接灸疣體，令其焦枯脫落。
  • 蝕疣法：用鴉膽子仁搗爛外敷，或「水晶膏」（石灰與鹼配製）腐蝕疣體。
  • 針刺法：以毫針淺刺疣基底部，通絡散結。

古籍論述

《外科正宗》載：「枯筋箭乃憂鬱傷肝，膚失養所致，初如赤豆，久則槁枯。」此說與現代「尋常疣」相似，強調情志致病之機。另《瘍醫大全》提及，瘊子「雖小疾，然根連經絡」，治療需顧及整體氣血調和。

瘊子雖多屬良性，然中醫視其為內外邪毒交攻之徵象，治法注重標本兼顧，既祛局部疣贅，亦調理體質根本。