《中醫詞典》解釋「喉珠」的意思

喉珠

喉珠為中醫喉科病證之一，屬咽喉腫瘤範疇，其特徵為咽喉部生有形似珠球的腫物，多伴隨紅絲垂懸，阻塞咽門，妨礙飲食。此症記載於清代醫籍《喉科種福》，描述其狀如「小舌後垂紅絲一根，下結一球如花而塞喉」，或「鼻中生紅絲如發，懸黑皰如石榴，垂掛咽門」。因腫物形似珠璣，故得名「喉珠」。

病因病機

中醫認為，喉珠之形成與痰瘀互結、火毒上攻密切相關。咽喉為肺胃之門戶，若肺胃積熱，火毒循經上炎，灼津成痰，痰熱搏結於咽喉；或情志鬱結，氣滯血瘀，久則化火生痰，痰瘀凝滯而成腫瘤。此外，外感風熱邪毒，久蘊咽喉，亦可化火釀痰，促使喉珠生成。

臨床表現

1. 局部特徵：咽喉部可見紅絲纏繞，末端結有球狀腫物，色紅或紫黑，形如花蕾或石榴子，觸之疼痛，嚴重者阻塞氣道，妨礙吞咽與呼吸。
2. 全身症狀：或伴發熱、口乾咽燥、痰黏難咯、胸悶煩躁等火熱熾盛之象；若病久耗氣傷陰，則可見形瘦乏力、咽乾少津等虛損徵候。

治法與方藥

《喉科種福》載其外治法：「以土牛膝根洗淨入醋搗汁，從鼻孔灌入，絲斷球破，吐出惡血。」土牛膝性味苦酸，能活血散瘀、清熱解毒，醋取其軟堅散結之效，二者合用可破血逐瘀，使腫物消散。

內治方面，當辨證施治：

• 痰熱壅盛：宜清熱化痰、散結消腫，方用黃連解毒湯合消瘰丸加減，佐以浙貝母、牡蠣、夏枯草等。
• 瘀血阻絡：治以活血化瘀、通絡散結，選用會厭逐瘀湯或血府逐瘀湯，酌加丹參、赤芍、莪朮等。
• 陰虛火旺：需滋陰降火、潤燥散結，方選知柏地黃丸合養陰清肺湯，配合玄參、麥冬、天花粉等。

相關病證辨析

喉珠與喉瘤（咽喉良性腫瘤）症狀相似，然喉瘤多為單發腫塊，無紅絲懸垂之象，病機偏重氣滯痰凝，治法以行氣化痰為主。而喉珠因夾雜血瘀火毒，治療更側重清熱破血。

此症古籍記載雖罕，然結合中醫理論，其辨治核心仍在於清熱解毒、化痰逐瘀，並需根據患者體質與病勢靈活調方。