《中醫詞典》解釋「喉中水雞聲」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


喉中水雞聲

定義與概述

喉中水雞聲,乃中醫經典病證名,指患者喉間發出連綿不斷之痰鳴聲,其聲類似水雞(田雞)鳴叫之特徵。此證首載於東漢張仲景所著《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》篇,原文記載:「咳而上氣,喉中水雞聲,射幹麻黃湯主之。」

病理機制

從中醫理論觀之,此證主要涉及肺氣宣降失常與痰飲內停之病理變化:

  1. 肺氣上逆:肺主宣發肅降,功能失調則氣機上逆,引發咳嗽氣喘
  2. 痰飲阻滯:水液代謝失常,聚而成痰,停聚於咽喉氣道
  3. 氣痰相搏:上逆之肺氣與停聚之痰飲相互搏擊,震動咽喉而發特殊鳴響

臨床表現

患者除喉間發出特異性水雞鳴叫聲外,常伴隨以下症狀:

  • 陣發性咳嗽,咳聲重濁
  • 呼吸急促,胸悶氣逆
  • 痰多黏稠,難以咳出
  • 甚則張口抬肩,不得平臥

鑑別診斷

需與下列相似證候相區別:

  • 喉吤:指喉中如有物梗阻之感,多無明顯痰鳴聲
  • 哮證:發作時喉中痰鳴有聲,但聲多尖銳如哨笛
  • 喘證:以呼吸困難為主,未必有特殊痰鳴聲

經典方劑治療

仲景立射幹麻黃湯為主治方劑,其組方原理如下:

射幹麻黃湯組成

  • 君藥:射幹(清熱解毒,消痰利咽)
  • 臣藥:麻黃(宣肺平喘)
  • 佐使:細辛、生薑(溫化痰飲)、紫菀、款冬花(止咳化痰)、五味子(斂肺氣)、半夏(燥濕化痰)、大棗(和中調藥)

此方體現了宣肺化痰、降逆平喘之治療法則,針對痰氣交阻之病機特點。

證候演變與轉歸

若未經適當治療,喉中水雞聲可能發展為:

  1. 痰鬱化熱,轉為痰熱壅肺
  2. 久病傷肺,導致肺氣虛弱
  3. 痰飲內停,影響脾腎陽氣

相關理論延伸

此證與下列中醫理論密切相關:

  • 肺為貯痰之器:痰飲生成後最易停聚於肺
  • 脾為生痰之源:痰飲生成與脾失健運有關
  • 金實不鳴:肺氣壅實可致聲音異常

現代臨床應用

在現代中醫臨床中,此證常見於:

  • 慢性支氣管炎急性發作
  • 喘息性支氣管炎
  • 部分支氣管哮喘病例
  • 某些類型的喉源性咳嗽