《中醫詞典》解釋「喉中結塊」的意思

喉中結塊

喉中結塊，又稱「喉間結核」，屬中醫喉科疾患之一，其特徵為喉間生有硬塊，狀若龍眼，脹塞咽喉，導致呼吸不暢、吞嚥困難。此症記載於《雜病源流犀燭·卷二十四》，歸因於情志失調、氣血瘀滯與痰濁凝結，屬「癭瘤」「梅核氣」等範疇。

病因病機

1. 情志鬱結：
   七情過極，尤以憂思忿怒為主，導致肝氣疏泄失常，氣機鬱滯。肝鬱乘脾，脾失健運，則濕聚成痰，痰氣互結於咽喉，形成硬塊。
2. 氣血瘀滯：
   氣鬱日久，血行不暢，脈絡瘀阻，結聚成塊。《醫宗金鑒》提及：「氣血凝滯，結於喉間，形如丸卵。」
3. 痰濁凝聚：
   脾虛生濕，濕濁內停，或外感邪氣與痰相搏，上壅咽喉，形成結塊。《丹溪心法》強調：「痰之為物，隨氣升降，無處不到。」

臨床表現

• 局部症狀：喉間腫塊堅硬，固定不移，或隨情緒波動而脹滿，甚則妨礙呼吸、飲食。
• 全身症狀：胸脅脹悶、情志抑鬱、舌質暗或有瘀斑、脈弦澀等氣滯血瘀之象；若兼痰濕，可見舌苔厚膩、脈滑。

治法方藥

1. 疏肝解鬱：
   以柴胡疏肝散（《景岳全書》）為主方，疏肝理氣，佐以活血。若氣鬱化火，加黃芩、梔子清肝瀉火。
2. 化痰散結：
   合用半夏厚朴湯（《金匱要略》）以化痰降逆；痰瘀互結者，可加浙貝母、牡蠣、玄參等軟堅散結。
3. 活血化瘀：
   血瘀明顯者，酌加桃仁、紅花、丹參，或選用會厭逐瘀湯（《醫林改錯》）化瘀利咽。

辨證要點

• 氣滯為主：結塊時大時小，隨情緒增減，伴噯氣頻作。
• 痰瘀互結：結塊堅硬持久，舌紫暗、苔膩，需痰瘀並治。

此症與西醫「喉部腫瘤」「甲狀腺結節」等有相似之處，然中醫治療首重調理氣機、化解痰瘀，從根本改善體質失衡。歷代醫家如朱丹溪、張景岳等，皆對情志致病與痰瘀交阻有深入闡述，可為臨床辨治參考。