《中醫詞典》解釋「喉癰」的意思

喉癰

喉癰為中醫病名，指咽喉各部發生之癰瘍，首見於《諸病源候論》卷三十。根據癰瘍發生部位不同，可分為喉關癰、裡喉癰、夾喉癰、上齶癰、頜下癰、舌喉癰、外喉癰等，各具特徵，詳見相關條目。

病因病機

喉癰之形成，主要與以下三方面相關：

1. 六腑不和，氣血失調：肺胃熱蘊，風熱痰火上沖咽喉，導致局部氣血壅滯，熱毒結聚而成癰。
2. 飲食不節：過食辛辣、醇酒厚味，助濕生熱，濕熱內蘊，上攻咽喉。
3. 情志因素：七情鬱結，氣機不暢，久而化火，火熱上炎，灼傷咽喉。

臨床表現

喉癰主要症狀為：

• 咽喉腫脹高突，焮紅漫腫，疼痛劇烈
• 吞嚥困難，甚則呼吸受阻
• 局部觸之堅硬，或按之有波動感（膿成之象）
• 可伴發熱、頭痛、口乾、便秘等全身症狀

治療原則

喉癰治療以散表清熱、解毒消腫為主，根據病情輕重及病程階段，選用不同方劑：

內治法

• 初期（風熱表證明顯）：選用銀翹散加減，疏風清熱解毒。
• 熱毒壅盛：以清咽利膈湯為主，瀉火解毒，利咽消腫。
• 膿未成或初成：可選仙方活命飲，清熱活血，托毒排膿。

外治法

• 吹藥：局部外吹冰硼散，清熱解毒，消腫止痛。
• 含漱：以銀花、薄荷、甘草等煎湯漱口，清潔口腔，緩解腫痛。
• 刺絡排膿：膿成之後，以鋒針刺破排膿，使毒邪外泄。

辨證分型

1. 風熱襲表型：咽喉腫痛初起，伴惡風發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱。
2. 肺胃熱盛型：咽喉腫痛劇烈，高熱煩渴，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈洪數。治宜清熱瀉火。
3. 熱毒壅膿型：局部膿成，跳痛明顯，觸之波動，治宜清熱解毒，托毒排膿。

喉癰之辨治，需結合局部與全身症狀，靈活運用清熱、解毒、活血、排膿等法，以達消腫止痛之效。