《中醫詞典》解釋「喉腥」的意思

喉腥

喉腥，又稱喉中腥臭，為中醫病證名，指患者自覺咽喉中有腥臭氣味，或伴有唾涕稠黏、口乾舌燥等症狀。此證多與肺、胃、心等臟腑功能失調相關，尤其常見於肺氣受損或陰虛火旺之證候。

病因病機

1. 肺氣受損：
   《衛生寶鑑》卷十一提及：「因勞心過度，肺氣有傷，以致氣出腥臭，唾涕稠粘，口乾舌燥。」肺主氣，司呼吸，若因思慮過度、久病耗氣，或外邪犯肺，導致肺氣虛弱或鬱熱內蘊，氣機不暢，濁氣上逆，則可出現喉中腥臭。
2. 胃熱上熏：
   胃經循行過咽喉，若飲食不節、嗜食辛辣厚味，導致胃火熾盛，熱邪上蒸，燻灼咽喉，亦可見口中腥臭，甚則伴隨口乾、口苦、牙齦腫痛等症狀。
3. 陰虛火旺：
   腎陰不足，虛火上炎，或肺陰虧虛，咽喉失於濡養，燥熱內生，亦可表現為喉中腥味，並伴有咽乾、夜間加重、舌紅少苔等陰虛之象。

辨證論治

喉腥的治療需結合全身症狀辨證施治，常見證型如下：

1. 肺熱壅盛：

   • 主證：喉腥味重，痰涕黃稠，咳嗽氣促，舌紅苔黃。
   • 治法：清肺瀉熱。
   • 方藥：瀉白散加減，或選用黃芩、桑白皮、杏仁等清肺化痰之品。

2. 胃火熾盛：

   • 主證：喉腥伴口臭，牙齦腫痛，渴喜冷飲，便秘溲赤。
   • 治法：清胃瀉火。
   • 方藥：清胃散或玉女煎加減，常用石膏、知母、黃連等藥。

3. 陰虛肺燥：

   • 主證：喉中腥味，咽乾少痰，午後潮熱，舌紅少津。
   • 治法：滋陰潤肺。
   • 方藥：百合固金湯或養陰清肺湯，配伍麥冬、生地、玄參等滋陰之品。

古籍記載

除《衛生寶鑑》外，歷代醫家對喉腥亦有相關論述，如《醫宗金鑒》提及肺胃熱盛可致口氣腥臭，治療當以清熱解毒為主；《景岳全書》則強調陰虛內熱者需注重滋陰降火。

喉腥一證，雖屬局部症狀，然其病機多與臟腑功能失調相關，臨床需詳辨寒熱虛實，方能對證施治。