《中醫詞典》解釋「喉塞」的意思

喉塞

喉塞，又稱「咽喉阻塞」，為中醫古籍所載之病證名，指咽喉氣機壅滯、通利失常之狀。《素問·著至教論》云：「三陽者，至陽也，積並則為驚，病起疾風至如礔礪，九竅皆塞，陽氣滂溢，幹溢喉塞。」此段經文闡明，三陽經氣過盛，積聚併發時，可致陽氣亢逆，上衝咽喉，引發九竅閉塞，其中「喉塞」即為陽氣壅遏於喉部之表現。

病因病機

1. 陽氣亢逆：
   三陽經（太陽、陽明、少陽）為「至陽」，若邪氣積聚，陽氣過盛而無制，則化火生風，上擾清竅。風火相煽，痰熱搏結，阻於咽喉，致氣道不利，發為喉塞。
2. 痰熱壅滯：
   肺胃熱盛，灼津成痰，痰熱互結，纏阻咽喉。此類證候常見於外感風熱或過食辛辣厚味後，痰熱上攻，咽喉腫痛閉塞。
3. 氣鬱血瘀：
   情志失調，肝氣鬱結，久則氣滯血瘀，阻於咽喉經絡；或久病入絡，脈道不利，皆可致咽喉氣血運行不暢，發為阻塞感。

臨床表現

喉塞之症，輕者自覺咽喉如有物梗，吞嚥不利；重者呼吸窒悶，甚則聲嘶氣促。可伴隨以下證候：

• 陽熱上衝者：面赤、煩躁、頭痛、口苦。
• 痰熱壅盛者：喉間痰鳴、咳痰黃稠、胸悶。
• 氣滯血瘀者：咽喉刺痛、舌暗或有瘀斑。

中醫辨證論治

1. 清泄陽熱：
   若屬三陽積熱，治宜清泄火毒，方用黃連解毒湯合涼膈散加減，以瀉三焦實火，通利咽喉。
2. 化痰散結：
   痰熱膠結者，宜清氣化痰丸或半夏厚朴湯化裁，佐以桔梗、射干等宣肺利咽之品。
3. 行氣活血：
   氣滯血瘀所致者，可選會厭逐瘀湯，以桃仁、紅花活血，柴胡、枳殼疏肝理氣，使氣行血活而喉塞自解。

古籍補充

《靈樞·憂恚無言》提及：「人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，至其開闔不致，故無音。」雖未直言喉塞，然寒邪客於會厭（喉部），致氣機閉阻之機理，與喉塞之陽熱壅閉有異曲同工之妙，可互參辨證。

喉塞一證，總屬咽喉氣機失調，臨證須分虛實寒熱，結合四診，審因論治，方可切中病機。