《中醫詞典》解釋「喉鳴」的意思

喉鳴

喉鳴為中醫病證名，指喉中發出異常聲響之症狀，常見於喘證、哮病等疾患。其聲或如哮吼，或似水雞鳴叫，多因氣機升降失常、痰飲內阻，或臟腑虛損所致。

病因病機

1. 虛證：

   • 腎虛不納：腎主納氣，若腎氣虧虛，攝納無權，則氣逆上衝，喉中鳴響，伴喘咳、唾血等症。《中藏經》云：「喉中鳴，坐而喘咳，唾血出，亦為腎虛。」此類患者多屬腎陽不足，可選用金匱腎氣丸溫補腎陽，助氣歸元。
   • 肺脾氣虛：肺為氣之主，脾為氣之源，若肺脾氣虛，水濕不化，聚而成痰，痰隨氣逆，阻於喉間，亦可致鳴。

2. 實證：

   • 痰氣交阻：痰濁內蘊，與氣相搏，阻塞氣道，喉中痰鳴有聲，胸悶氣促，苔膩脈滑。治宜化痰降氣，方如蘇子降氣湯，以紫蘇子、半夏、厚朴等藥降氣化痰。
   • 寒飲內停：寒飲上犯，肺氣壅滯，喉中水雞聲，咳痰清稀，遇寒加重，可選用射干麻黃湯溫肺化飲。
   • 肝氣上逆：情志不遂，肝氣鬱結，化火上炎，擾動肺氣，亦可致喉鳴，兼見煩躁口苦，治宜疏肝降火，如柴胡疏肝散加減。

辨證要點

• 辨虛實：虛證多見氣短乏力、動則喘甚；實證則痰鳴氣粗、胸悶苔膩。
• 辨痰性：痰白清稀多屬寒，痰黃黏稠多屬熱。
• 辨臟腑：腎虛者多伴腰膝痠軟，肺病者多兼咳嗽，肝鬱者常見脅脹。

常用方劑

• 金匱腎氣丸：適用於腎陽虛衰，氣不歸元之喉鳴。
• 蘇子降氣湯：主治痰壅氣逆，胸膈滿悶之實證。
• 射干麻黃湯：針對寒飲鬱肺，喉中水雞聲者。
• 定喘湯：適用於痰熱蘊肺，喘咳痰黃者。

喉鳴一症，雖病位在喉，然與肺、脾、腎、肝等臟腑密切相關，臨床須審證求因，標本兼治。