《中醫詞典》解釋「喉莽」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06
名詞介紹
喉莽
喉莽為中醫喉科病名,指結核處或頸項兩側腫起疼痛,竅道閉塞不通,氣息不順,聲音嘶啞不清之證候。此病首載於《喉科集學心鏡》卷六,屬「喉風」「喉痹」範疇,多因內熱積聚、火邪上炎,痰濁壅滯咽喉所致。
病因病機
中醫認為,喉莽之發病與三焦火熱、痰凝氣滯密切相關。其病機可歸納如下:
- 熱積於中:過食辛辣厚味或情志鬱結,致脾胃積熱,火邪上攻咽喉。
- 火動痰生:熱邪灼津成痰,痰火互結,阻遏咽喉經絡,氣血壅滯而生腫痛。
- 外邪引動:若兼感風熱之邪,內外合邪,更易發為急症,症見腫勢速起、疼痛劇烈。
臨床表現
- 局部症狀:頸項兩側或結核處腫脹硬痛,觸之或有灼熱感;咽喉閉塞,吞嚥困難,甚則呼吸不利。
- 全身症狀:或伴發熱、口乾渴、煩躁、便秘、舌紅苔黃膩、脈滑數等痰熱內蘊之象。
- 聲息異常:因氣道受阻,聲音嘶啞或語聲難出。
治法與方藥
治療以清熱解毒、化痰散結、利咽止痛為主,兼顧疏通經絡。
- 主方:普濟消毒飲加減。原方出自《東垣試效方》,善治大頭瘟及熱毒上攻頭面諸證。方中黃芩、黃連瀉上焦火;連翹、板藍根清熱解毒;玄參、馬勃、牛蒡子利咽消腫;陳皮、柴胡疏理氣機;升麻、薄荷透邪外達。臨證可酌加浙貝母、瓜蔞化痰散結,或赤芍、丹皮涼血活血。
- 外治法:配合六神丸研末吹喉,或金黃散外敷頸部腫處,以助清熱消腫。
辨證分型
- 痰熱壅盛型:腫痛明顯,痰涎稠黏,宜加重化痰之品,如竹瀝、天竺黃。
- 火毒熾盛型:高熱煩渴,腫勢迅猛,可合黃連解毒湯加強瀉火。
- 氣滯血瘀型:久病腫硬不消,加桃仁、紅花以活血散結。
古籍論述
《喉科集學心鏡》強調「火為痰之本,痰為火之標」,治喉莽需標本兼顧,不可一味清瀉而忽視化痰通絡。另《外科正宗》亦指出,此類喉證若失治,恐化膿潰爛,故早期清解尤為關鍵。
喉莽之辨治,體現中醫「清熱不離化痰,消腫必佐行氣」的臨床思路,需據證靈活化裁,以達通竅開閉之效。
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