《中醫詞典》解釋「喉瘤」的意思

喉瘤

病名。係指咽喉一側或兩側生瘤腫起，形似龍眼，頂大蒂小之病症。此病多因肺經鬱熱，或肝經氣滯血瘀所致，屬中醫「癭瘤」範疇，與現代醫學所述咽喉部良性腫瘤或息肉有相似之處。

病因病機

1. 肺經蘊熱：
   肺主氣，開竅於鼻，上通咽喉。若肺經鬱熱，熱邪上灼咽喉，煉津成痰，痰熱互結，久則形成瘤腫。症見咽喉腫痛、痰黏難咯，或伴咳嗽、舌紅苔黃。
2. 肝經鬱結：
   肝主疏泄，情志不暢則肝氣鬱滯，久則氣滯血瘀，結於咽喉。症見咽喉異物感、胸脅脹悶，舌暗或有瘀斑，脈弦澀。

辨證論治

1. 肺熱痰結證：
   • 治法：清肺瀉熱，化痰散結。
   • 方藥：益氣清金湯加減，可酌加浙貝母、瓜蔞仁、海浮石以增強化痰散結之效。若熱盛者，加黃芩、梔子；痰多者，加竹茹、半夏。
2. 肝鬱血瘀證：
   • 治法：疏肝解鬱，活血化瘀。
   • 方藥：逍遙散合桃紅四物湯加減，可加丹參、鬱金、夏枯草以助散結。若氣滯明顯，加香附、青皮；瘀血重者，加三稜、莪朮。

外治法

1. 吹藥：
   外用碧玉散（青黛、硼砂、冰片等）吹喉，以清熱解毒、消腫散結。
2. 烙法：
   古法以烙鐵灼烙瘤體，使氣血凝滯而瘤消，今多改良為電烙或雷射治療。
3. 手術：
   若瘤體過大，妨礙呼吸或吞嚥，可考慮手術切除，術後配合中藥調理，以防復發。

相關古籍記載

《外科正宗》提及：「喉瘤鬱熱結喉間，形如圓眼血絲纏，或單或雙無痛苦，治同癭瘤法一般。」指出其形狀及治療原則與癭瘤相似。《醫宗金鑒》亦載此病多因「七情氣鬱」或「過食炙煿」所致，強調調暢情志與飲食忌口之重要性。

喉瘤之治療，需辨明寒熱虛實，內服外治相結合，尤重調理氣血與情志，方能標本兼治。