《中醫詞典》解釋「喉癤」的意思

喉癤

喉癤為中醫喉科病名，指咽喉膈間結聚腫硬，狀若梅核，吐之不出、咽之不下之證，屬「喉痹」範疇。見載於清代《喉科指掌》卷四，與「梅核氣」症狀相似，然病機有別。

病因病機

中醫認為，喉癤多因外感風熱邪毒，或內傷七情，致氣滯痰凝，結聚咽喉而成。其病位在肺胃，涉及肝脾：

1. 風熱犯肺：外邪侵襲，肺失宣降，熱毒上攻咽喉，氣血壅滯成癤。
2. 肝鬱氣結：情志不遂，肝氣鬱滯，橫逆犯胃，津液不布，化生痰濁，痰氣交阻於喉間。
3. 脾胃濕熱：過食辛辣厚味，脾胃積熱，濕熱熏蒸，上灼咽喉，腐肉為癤。

臨床表現

喉癤主症為咽喉膈間腫硬，如物梗阻，吞嚥不利，或伴疼痛，甚則呼吸受阻。其特徵如下：

• 痰氣互結型：咽喉如絮塞感，時輕時重，情緒波動時加劇，舌苔薄白膩，脈弦滑。
• 熱毒蘊結型：咽喉紅腫熱痛，口渴煩躁，舌紅苔黃，脈數。

治法與方藥

中醫治喉癤，首辨虛實寒熱，分型施治：

1. 疏風清熱：屬風熱犯肺者，用銀翹散加減，或黃連解毒湯清瀉肺胃之火。
2. 理氣化痰：痰氣交阻者，投半夏厚朴湯以開鬱散結，或柴胡疏肝散佐以化痰之品。
3. 清熱解毒：熱毒熾盛者，選普濟消毒飲解毒利咽，外吹冰硼散以消腫止痛。

相關鑑別

喉癤需與「梅核氣」、「乳蛾」等鑑別：

• 梅核氣：多屬功能性病變，自覺喉中異物感，但檢查無實質腫塊，病機以肝鬱為主。
• 乳蛾（扁桃體炎）：發於喉核，紅腫化膿，多因肺胃熱盛，與喉癤病位有異。

喉癤一證，古籍多歸於「喉痹」門下，然其病機複雜，臨證須結合四診，細辨痰、氣、火之偏盛，方能對證施治。