《中醫詞典》解釋「喉關」的意思

喉關詳述

一、解剖定位與結構
喉關為中醫咽喉解剖之要衝，由三部分構成：

1. 喉核（腭扁桃體）：位於口咽兩側，中醫視為「防禦外邪之門戶」，屬「太陰肺經」與「陽明胃經」交會處。
2. 懸雍垂（小舌）：垂於軟齶中央，主司氣機升降，與「脾經」相繫。
3. 舌根：為「腎經」所過，與津液輸布密切相關。

喉關以內稱「內喉關」，含喉底（咽後壁）與會厭；以外則屬「關外」，涵蓋上齶、頰黏膜及齒齦等。此分野對辨證具有關鍵意義，如外感病邪多先犯關外，內傷疾患常顯於關內。

二、生理功能與經絡聯繫
喉關為「氣道」與「食道」之樞紐，中醫認為其功能受多條經脈調控：

• 肺經：主司呼吸，喉關不利常見肺經風熱或痰凝。
• 胃經：循行咽喉，胃火上炎可致喉關腫痛。
• 腎經：絡於舌根，腎陰虧虛易現喉關乾澀。
• 脾經：連繫懸雍垂，脾虛濕困可致懸雍垂水腫。

《靈樞·憂恚無言》提及：「咽喉者，水穀之道也；喉嚨者，氣之所以上下者也。」說明喉關兼具飲食攝納與呼吸發聲之責。

三、病理機轉與臨床表現
喉關病變多因外邪侵襲或臟腑失調，常見證型如下：

1. 風熱犯關：喉核紅腫，懸雍垂充血，伴發熱惡風，屬「風溫」初起。
2. 火毒壅滯：喉關漫腫劇痛，甚則化膿，如《尤氏喉科秘書》所載「喉閉」，乃氣機閉塞之危候。
3. 陰虛燥灼：喉關乾紅，舌根燥裂，多見於肺腎陰虛。
4. 痰瘀互結：喉底顆粒增生（簾珠喉），或喉核僵硬，屬久病入絡。

四、古籍文獻考證
《瘍醫大全》稱喉關為「咽門」，強調其「司開闔」之能；《外科正宗》則以「喉痹」統稱關內外腫閉之症。清代喉科專著尤重「辨關內外」，如關內生瘡多屬陰虛火炎，關外潰爛常因陽明熱盛。

五、與現代醫學對照
中醫喉關範疇近似現代解剖之「口咽部」，但涵蓋更廣的機能網絡。如「喉核」對應腭扁桃體，而「喉底顆粒」則類似淋巴濾泡增生，中醫從整體氣化角度解釋其病機，非僅局部炎症。